Боль в тазобедренном суставе.
Добрый день. 48 лет. Три месяца назад появилась боль в тазобедренном суставе. Возникает резкая боль при определённом положении, повороте в сторону. При ходьбе дискомфорта нет. Сам по себе в спокойном положении не ощущается, не болит. Подскажите с чего начать диагностику? Узи/мрт/рентген? Какие анализы сдать? Чтоб врач смог увидеть/исключить проблему в рамках одного визита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а боль где именно появилась? Сбоку? Сзади? Спереди в паху?
Добрый день! Скорее в паху.
Если боль в паху то делайте обычный рентгеновский снимок тазобедренного сустава
Спереди в паху. Так наверное точнее.
Рентген покажет, если есть какие-то органические изменения? У меня бабушка мучалась с тазобедренным суставом много лет, хочу исключить наследственные моменты. Да и возраст уже у меня такой, когда суставы у женщин начинают барахлить. Анализы какие надо сдать? Денсинометрия?
Ну для того чтобы выявить артроз или трохантерит достаточно рентгена, обычно боль в паху связана именно с этим. Анализы ни к чему, денситометрию делают для выявления остеопороза, остеопороз и боль не связаны. МРТ можно сделать чтобы изучить мягкотканные структуры сустава (может быть повреждение суставной губы но бывает редко).
Спасибо за ответ! В рамках этого чата я могу прикрепить рентген? Сделаю в ближайшие дни.
Думаю сможете
Принятый ответ
Добрый день. При возникновении боли только при движении или поворотах необходимо исключить костную патологию (артроз, костные дефекты). Если боли в покое нет то вероятность артрита практически стремится к нулю, т.е. показатели крови будут не изменены. Если требуется полный обзор состояния сустава, то в данном случае рекомендовано:
1. Рентген обоих тбс на широкой кассете ( меньше снимков, больше информации о суставах) определение степени артроза ( если есть) плюс другие костные патологии которые плохо видит мрт.
2. МРТ тбс - выявляет мягкотканные патологии ( артрит, воспаление мышц и связок в области тбс).
3.Осмотр ортопедом с диском мрт и рентген снимками
Принятый ответ
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в тазобедренном суставе. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.
Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ тазобедренных суставов на аппарате мощность 1,5 Тесла - это наиболее информативный метод визуализации.
Для исключения ревматологической системной патологии обычно рекомендуются анализы крови:
ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления,
мочевая кислота - для проверки на подагру,
ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита,
СРБ - для оценки уровня воспаления,
АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции,
антинуклеарные антитела (АНА) и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол.
В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиопроцедуры.
Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 12 ответов
- 4 Июля 20258 ответов
- 11 Января 20255 ответов
- 12 Декабря 202410 ответов
- 26 Октября 20246 ответов
- 2 Марта 202412 ответов
- 11 Февраля 20245 ответов
- 27 Декабря 20236 ответов
- 1 Мая 20238 ответов
- 31 Марта 20236 ответов