Незрелость тазобедренного сустава

Константин Тищенко30 Марта

5.0

Ортопед

Здравствуйте.

По УЗИ сустав справа 1а по Графу - полная норма.
По УЗИ сустав слева 2с по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как дисплазия, но подвывиха, а тем более вывиха, нет.
Сустав стабилен (функциональная проба), что является хорошим прогностическим признаком.

Причины ДТБС до конца не выяснены. Это нарушение в процессе формирования сустава.
Чаще встречается у недоношенных детей, при ягодичном предлежании, осложнениях в родах.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Носить перинку Фрейка 24\7 с перывами на гигиену и процедуры.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры начинать с 2-х мес, делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Лидия Пивоварова30 Марта

3.9

Ортопед

Здравствуйте!
На фото сканов узи - правый сустав - головка внутри впадины, покрытие головки правильное, угловые показатели не изменены.
Слева - впадина мелкая (углол альфа уменьшен, бета -увеличен), положение головки из-за мелкой впадины несколько в наружи и покрытие головки не достаточное. Скорее такое состояние можно оценивать как дисплазию сустава с не значительной нестабильностью.
Возраст 6 Нед позволяет начать лечение отводящими шинами - можно использовать перинку Фрейка для постоянного ношения. Рекомендуется с 2 мес провести электрофорез с жуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур и добавить Вит Д3 до 1000 МЕ.
Причин развития внутриутробно дисплазии множество- это может быть наследственная предрасположенность, может быть маловодие или тазовое (ножное) положение плода. Одной причины нет.
При раннем начале лечения никаких осложнений не происходит, дети не испытывают в дальнейшем никаких проблем с суставами.

Наталия Барашкова30 Марта

4.9

Здравствуйте, если судить по узи, то слева не просто незрелость, а уже предвывих и лечение должно быть начато как можно скорее фиксирующим устройством, тогда прогноз будет благоприятным. Но последнее слово всегда не за узи, а за очным осмотром ортопеда, именно он может выявить или не выявить симптомы дисплазии и назначить нужное лечение. Поэтому самое правильное как можно скорее попасть на прием к детскому ортопеду.