СДВГ ребенок 11 лет.
Добрый день! У сына 11 лет, СДВГ, учился в 5 классе. Пьет атомоксетин 25 мг. Препарат пьет со 2 класса, давно, с перерывом на лето. Гиперактивность, разбешанность препарат снимает, но внимание очень слабо улучшает. Жалуется, что когда надо сосредоточиться, в голове мысли, его всë отвлекает, тяжело учить, делать нужное. На аппетит препарат влияет - хуже становится, когда пьет атомоксетин. Но вроде в этом году не критично, он ест, хоть и меньше. Его рост 143 см, вес 37 кг. Не знаю, как поступить - так всё оставить или прибавлять дозировку? Если буду 40мг давать - будет ли лучше именно внимание? Гиперактивность более менее нормально. Наверно , аппетит вообще упадет. Он пьет атоминекс, Франция. Учится на 3-4, ходит 3 р/нед плавание, 2 р/нед фортепиано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина!
Атомоксетин действительно часто лучше справляется с гиперактивностью и импульсивностью, чем с вниманием, а улучшение концентрации нередко требует более высокой дозы и времени: полный эффект на подобранной дозе развивается за несколько недель, иногда до 2-3 месяцев. Согласно инструкции рабочую дозу подбирают с учетом веса ребенка, и нынешняя доза при весе сына находится в нижней части рекомендуемого диапазона, поэтому вопрос о ее повышении вполне обоснованно обсудить с врачом, который ведет лечение. Также стоит учитывать, что ежегодные перерывы на лето приводят к тому, что каждый учебный год эффект приходится набирать заново.
Влияние на аппетит при повышении дозы возможно, но в подобных ситуациях его обычно удается смягчить: давать препарат после плотного завтрака, иногда врач разрешает разделить дозу на утро и вечер, а также предлагать калорийный перекус и полноценный ужин, когда аппетит возвращается. При этом стоит регулярно контролировать вес, рост, давление и пульс.
Хорошо помогают и немедикаментозные приемы: тихое рабочее место без гаджетов, разбивка домашних заданий на короткие части с перерывами, таймер, списки дел и заметки, а также занятия с нейропсихологом. Плавание и фортепиано тоже очень полезны, так как развивают саморегуляцию, и то, что сын с ними справляется, хороший признак.
Здравствуйте!
Если нарушения внимания негативно сказываются на учебе и развитии, то повышение дозировки атомоксетина может помочь, поэтому стоит обсудить с лечащим врачом этот вариант. 25 мг атомоксетина может быть недостаточно для ребенка весом 37 кг. Аппетит может понизиться после повышения дозировки до 40 мг, поэтому делают акцент на питании, вводят перекусы, дают то, что ребенок больше любит есть и т.д., но такое бывает не всегда, аппетит может постепенно наладиться.
Здравствуйте. Для вашего веса поддерживающая доза является 40 мг, поэтому с высокой вероятностью концентрация внимания и способность справляться со школьной нагрузкой улучшатся при переходе на 40 мг, так как препарат работает накопительно. При этом временное снижение аппетита является частым побочным эффектом, выраженность которого может усиливаться в период адаптации к измененному количеству препарата, но этот процесс привыкания обычно со временем проходит, а поддержать организм ребенка можно с помощью сбалансированного режима питания, предлагая питательные блюда в часы, когда действие препарата ослабевает.
Здравствуйте, Марина! На очном приеме рекомендую вам обсудить с психиатром повышение дозы атомоксетина до 40 мг в сутки, так как текущая доза ниже рекомендуемой целевой (1,2 мг/кг) и не полностью контролирует невнимательность. Однако важно помнить, что после повышения дозы потребуется время, полный эффект обычно развивается в течение 4–6 недель.
Снижение аппетита на атомоксетине чаще всего выражено в первые недели приема или после повышения дозы, а затем организм адаптируется.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202220 ответов
- 7 Ноября 202215 ответов
- 28 Октября 202212 ответов
- 15 Сентября 202234 ответа
- 25 Августа 20224 ответа
- 30 Апреля 202219 ответов
- 15 Марта 202232 ответа
- 21 Декабря 20219 ответов
- 28 Октября 202111 ответов
- 15 Марта 202112 ответов