Допуск к операции
Здравствуйте, на четверг назначена операция септопластика, общий наркоз. Анализы все собрала, осталось только очно сходить к терапевту. Но я хотела бы спросить у вас, до того как идти очно, тк возможно это не понадобится. По анализам всё нормально, кроме АЛТ 45, норма до 31, лимфоциты 39, норма до 37 и билирубин 20,7, норма до 20,5. Начала принимать визанну 2 мес назад, препарат от эндометриоза, вызывает искусственный климакс. У меня уже месяц как приливы по ночам, потею даже приходилось менять ночнушку. Недавно решила померить температуру и что же, темп с вечера и до утра 37-37,2 держится стандартно, то есть субфебрильная, я была немного в шоке, как же операция?? Днем правда темп нормальная 36,7, часов до 19ти, потом опять поднимается, визанну пью как раз в 19ч каждый день. Консультировалась с гинекологами, и повышение алт и температура это побочки визанны скорее всего. Еще у меня хронический тонзиллит, и постназальное затекание, или как это называется. Горло постоянно немного красное, уже много лет, это из-за жутких проблем с носом, сижу на назонексе, перегородка ооооч кривая, поэтому и операция. Перекрученный желчный. Мой вопрос, можно с этим всем ложиться на операцию, или заканчивать визанну? Чем лечить горло, красное уже месяца 2. Дефицит вит Д, пью вит д 5000ме. Гинеколог сказала можно закончить в любой момент визанну без проблем, дня через 3 начнутся месячные и потом на операцию. Завтра буду разговаривать с хирургом, но др этого хочу ваше мнение узнать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
Отменять Визанну самостоятельно прямо сейчас, за несколько дней до операции, категорически нельзя. Если вы бросите препарат, через 2–3 дня у вас начнется кровотечение отмены.
Менструация или активное кровотечение является прямым противопоказанием к плановым хирургическим операциям, так как в этот период естественным образом меняется свертываемость крови, что резко повышает риск массивного кровотечения во время и после септопластики.
Решение о том, оперировать ли на фоне текущих показателей или переносить операцию, будут принимать исключительно ваш хирург, терапевт и анестезиолог на очном осмотре.
Повышение алт и билирубина незначительное. Оно с большей вероятностью является побочным эффектом Визанны, которая метаболизируется печенью, а также усугубляется вашим перекрученным желчным пузырем.
Для анестезиолога такое минимальное отклонение обычно не является поводом для отмены общего наркоза.
Лимфоциты, эозинофиллы и нейтрофилы изменены только в процентах, как правило это диагностически не значимо.
Ваше горло красное уже 2 месяца и много лет не из-за ангины, а из-за постназального затека и искривленной перегородки. Из-за того, что нос не дышит, вы дышите ртом, слизистая пересыхает, а слизь из носа постоянно стекает по задней стенке глотки, вызывая ее хроническое раздражение и красноту. Единственный способ вылечить это горло -сделать септопластику и восстановить носовое дыхание.
В таких случаях могут рекомендовать:
Исключить агрессивные антисептики: Никаких спреев со спиртом, ментолом или йодом (типа Люголя)
Использовать масляные капли или полощите горло обычным физиологическим раствором (или физраствором с добавлением пары капель облепихового масла).
Пользоваться увлажнителем воздуха.
Спасибо, да, конечно, визанну отменять надо и ждать пока месячные пройдут, потом оперироваться. Мой вопрос больше касаемо температуры, если она от визанны, является ли это противопоказанием?
Нет, такая температура не является противопоказанием
Здравствуйте, Елена.
В инструкции к препарату визаннв действительно есть рекомендации о отмене препарата перед плановой операцией. Повышение анализов незначительное (Алт, билирубин, лимфоциты) это с большей вероятность не будет противопоказанием для плановой операции.
А вот повышение температуры и боль в горле может быть началом болезни, понаблюдайте за состоянием, температурой и симптомами, если они нарастают, то вероятно операцию отложат до выздоровления.
А всё-таки температура может быть противопоказанием, я не поняла?
Да
Здравствуйте
Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Повышение общего билирубина до 20,7 и АЛТ до 45 является незначительным. Такие изменения могут быть связаны с приёмом Визанны, физической нагрузкой накануне сдачи анализов, а также с избыточным весом, если он имеется. Сами по себе эти отклонения не являются противопоказанием к операции. Отменять Визанну также необязательно, особенно если гинеколог не видит для этого необходимости.
Покраснение горла вполне может быть связано с имеющимися проблемами с носом и хроническим воспалением миндалин. При выраженном искривлении носовой перегородки затрудняется прохождение воздуха через нос, поэтому человек нередко начинает дышать ртом. В результате слизистая глотки пересыхает, раздражается и становится красной. Кроме того, при хроническом рините или риносинусите слизь стекает по задней стенке глотки это называется постназальным затеканием. Постоянный контакт слизистой со слизью, необходимость часто сглатывать и откашливаться поддерживают местное раздражение и покраснение
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20204 ответа
- 4 Января 202010 ответов
- 9 Декабря 201961 ответ
- 1 Ноября 201916 ответов
- 30 Августа 201916 ответов
- 23 Мая 201911 ответов
- 30 Марта 201911 ответов
- 13 Января 201954 ответа
- 4 Декабря 20185 ответов
- 3 Ноября 201812 ответов