Боль в стопе в районе пальцев
Добрый день! Девушка, 25 лет. 3 недели назад начала болеть левая стопа при ходьбе. У меня 2 года назад была травма - лошадь наступила на ногу, как раз в том же месте где и начало болеть недавно, но, по словам травматолога, перелома тогда не было. Так вот. Поначалу боль была терпимая, могла спокойно наступать, но был легкий дискомфорт в районе безымянного и указательного пальца стопы (на верхней части стопы). Через неделю боль усилилась, после долгой ходьбы стопа краснела, особенно в месте где болит, было больно даже дотрагиваться. Уже начала прихрамывать. Ходила на рентген, в заключении никаких патологий не было выявлено. Затем 18.10 я пошла к травматологу, где мне сделали УЗИ, на котором патологий тоже не увидели. В заключении написано «УЗ признаки отека мягких тканей в проекции плюснефаланговых суставов 2 и 3 пальцев левой стопы. Анаэхогенного образования в проекции голеностопного сустава по типу гигромы». Врач назначил суставной скрининг, 3 капельницы с лорноксикамом и околосуставное введение бетаметазона под узи навигацией, фонофорез, а также дообследование - МРТ стопы. Блокаду и капельницы я решила пока не делать до МРТ, купила диклофенак и мазала ногу им 2 раза в день. Боль потихоньку уходила. А потом через пару дней вернулась с новой силой. Боль стала более острой и стало больно наступать вообще на всю стопу. Ощущение, что площадь боли увеличилась. Нога стала ныть и в покое. 23.10 я сходила на МРТ стопы, вчера пришли результаты. В заключении написано « МР-признаки артрита плюсневой кости 3 пальца левой стопы (отек костного мозга), патологического участка в кубовидной кости(остеоид остеома? энхондрома? гемангиома?); синовиита и теносиновита.» После получения заключения я пошла к другому травматологу. Но, к сожалению, он не смог мне помочь. Я так и не поняла причину боли, как лечить и что делать с выявленными на МРТ образованиями и связаны ли они с болью Врач сказал, что необходимо использовать тейпы на спину и поменять стельку на более жесткую. Я очень прошу помочь и подсказать, что мне делать. Нахожусь в отчаянии, нога никак не проходит, а боль с каждым разом только усиливается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Остеоид -остеома, энхондрома , гемангиома?? Показания к очной консультации онколога с результатами обследования . Физиолечение в данном случае противопоказано, если подтвердится диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно было бы сделать блокаду Кеналог +Лидокаин, с периодичностью в неделю 3 блокады, но учитывая что под вопросом имеется образование вам этого делать нельзя, сначала нужно разобраться что это за образование, проконсультироваться у онколога, если образование подтвердится то нужно его удалять. Сейчас нужно носить широкую удобную обувь и индивидуальные ортопедические стельки, при болях можно пропить Аркоксиа или Мовалис.
Принятый ответ
Добрый день!
По Вашему описанию и результатам МРТ наиболее вероятная причина боли это стрессовое повреждение 3 плюсневой кости с выраженным отеком костного мозга. Такое бывает при перегрузке кости, иногда даже без явного перелома. Также имеется воспаление суставной оболочки и сухожилий которое усиливает боль.
Образование в кубовидной кости размером около требует уточнения, так как по МРТ нельзя достоверно определить его природу.
В большинстве случаев подобные находки доброкачественные, но рекомендуется сделать КТ стопы для оценки структуры кости и с результатом на консультацию к ортопеду
Сейчас главное это разгрузить ногу, в таких случаях рекомендуется ортез типа Волкер с ограничением нагрузки на 3-4 недели, временно исключить длительную ходьбу, спорт и массаж. При сильной боли использовать костыли
Для обезболивания можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки в течение 3-5 дней
Блокаду бетаметазоном пока делать не рекомендуется, сначала необходимо исключить стрессовый перелом и инфекционный процесс.
Дополнительно стоит сдать общий анализ крови, СРБ, СОЭ
Восстановление может занять до 8 недель, иногда дольше. Ситуация вполне может разрешиться без операции
Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20254 ответа
- 2 Августа 202539 ответов
- 29 Марта 202510 ответов
- 22 Декабря 20244 ответа
- 25 Июня 20245 ответов
- 16 Ноября 202318 ответов
- 23 Июля 20236 ответов
- 9 Февраля 20237 ответов
- 1 Июня 202110 ответов
- 27 Июля 202010 ответов