Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1284057

Что вас беспокоит?

Петехии и тромбоциты

Здравствуйте. Вчера увидела на руке петехии полосой. Откуда взялись- незнаю. Сегодня сдала оак и коагулограмму. Тромбоциты 170, низкие. Как их поднять, может что-то нужно проверить? От чего такие? Обычно 190-200. Идти к гематологу очно? Месяц пила витамин Омега 3. Хотя в 14 или 15 году в выписке из больницы был результат 165. Увидела этот анализ недавно только. Почему у меня они такие низкие, я понимаю, что здесь в норму вписывается, но в других лабораториях норма от 180. Узи ОБП делала 11 мес назад- все отлично, только камушек в желчном (Жильбера). Из жалоб волосы выпадают, но вроде в норму укладываются. Недель назад стала принимать железо, думала от него. Но пару месяцев назад ферритин был 13. В общем, что нужно делать, чтоб поднять тромбоциты

Тромбофилия, жильбера. Гипотиреоз
28 лет
21 Февраля 2023·Просмотров: 1200·Виктория, Симферополь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Препараты железа вы принимали?
Снижение тромбоцитов может быть на фоне снижения витаминов В9 и В12, у вас есть еще полиморфизм генов к нарушению фолатного цикла. Вам нужно в крови проверить уровень витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12.

Надежда, спасибо!

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!
Уровень тромбоцитов от 150 считается нормальным, лечения не требует. Причиной геморрагического синдрома это быть не может.
По фото петехиальная сыпь больше похожа на следы от расчесов. Если бы эта была сыпь, которая связана со свёртывающей системой крови, была бы симметричная сыпь, были бы и другие симптомы кровоточивости: носовые, десневые кровотечения, спонтанно появляющиеся синяки.
Дополнительно можете сдать коагулограмму, начать пить аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца для укрепления сосудистой стенки.
Для восполнения дефицита железа Вам нужно продолжить прием препаратов железа по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют. Мутации фолатного цикла встречаются у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было).

Диляра, спасибо за ответ. Коагулограмму я сдала, выше прикрепила, все в норме, только АЧТВ чуть повышен. А тромбофилию наш гематолог поставил, были 2 замершие беременности, когда забеременела дочкой- всю беременность колола клексан 0.2. И выносила благополучно. Ферритин я пересдам, но когда был 13 я пила курс железа, сейчас не проверяла, завтра сдам. Просто в сентябре сдавала кровь и в начале ноября- тромбоциты 190 были, а тут так мало.

Да, я смотрела Вашу коагулограмму, там все в норме у Вас.
Диагноз тромбофилия вам выставлен безосновательно. Даже если бы были выявлены наследственные тромбофилии, они не имеют никакой связи с замершими беременностями.
Тромбоциты тоже в норме, никаких поводов для беспокойства нет. Относительное снижение бывает после вирусных инфекций.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория, уровень тромбоцитов у вас в норме, коагулограмма тоже в норме

Для укрепления сосудистой стенки можно принимать Аскорутин по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца

Снижение Ферритина говорит о латентном дефиците железа, вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Уровень тромбоцитов в пределах нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.