Что вас беспокоит?
Запоры у ребёнка
У ребенка с рождения запоры. Очень долго сидели на «Форлакс». Периодически выписывали желчегонное. Диагноз никакой не ставят. Не могут найти, почему запоры. Обошла кучу врачей, где я только не была. Делали кучу УЗИ. Потом он перестал ходить в туалет и с «Форлакс», и тут я заметила, когда я даю желчегонное, он начинает ходить в туалет. И вот тут в очередной раз «Форлакс» не действует, и начинаю пробовать дать желчегонное и он начал какать даже без слабительного. Едем на УЗИ, выявляют загиб желчного. Так вот в чем вопрос. Как нам теперь пить желчегонное? Его же постоянно нельзя, а без него он не ходит. В желчном взвесь. Мы месяц пьем, 3 перерыва. Подскажите, может, как-то можно облегчить и пить чаще? Ведь без него он не какает, приходится постоянно ставить свечи. Кал становится кирпичом, появляются сильные трещины, начинается страх какать. Подскажите, пожалуйста, как быть? Сыну 4 года. Вес 21 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сам по себе перегиб желчного пузыря и взвесь не являются доказанной причиной хронического запора, а желчегонное не должно становиться постоянным средством для стимуляции стула. Усиление поступления желчи может стимулировать моторику кишечника, но это не решает основную проблему.
Твердый стул провоцирует образование трещин, в результате чего возникает боль и ребенок начинает удерживать кал. Получается замкнутый круг. По современным рекомендациям препарат первой линии Макрогол, он не вызывает привыкание, может применяться длительно курсом, отменяют его постепенно.
В подобных ситуациях важно понять достаточная ли дозировка препарата (старт обычно 0,4 г/кг/сут, поддерживающая доза 0,2–0,8 г/кг/сут), употребляет ли ребенок достаточно жидкости 1,5л в сутки , фруктов, овощей, нет ли калового завала. Также возможно расширение кишки, в результате чего ребенок может не чувствовать нормальный позыв.
Для нормализации стула, если Форлакс принимался в достаточной дозировке, полноценным курсом, но эффект не был достигнут, исключен каловый завал, могут рекомендовать прием лактулозы.
При наличии трещины рекомендуют консультацию детского хирурга для назначения местного лечения, заживление дополнительно снизит боль и страх перед дефекацией.
В подобных случаях также рекомендуют обратиться к детскому психологу. У ребёнка уже сформировался страх дефекации на фоне болезненных трещин и твёрдого стула, из-за чего он может сознательно сдерживать позывы, что дополнительно поддерживает запор. Психолог поможет мягко убрать этот страх и сформировать спокойное отношение к туалету.
Форлакс же мы не можем принимать пожизненно?
Он не ходит совсем без слабительного да и с ним перестал
А вот от желчного ходит
Питание у него нормальное, оно не как не помогает .
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202036 ответов
- 2 Августа 202114 ответов