У ребенка 5 лет ферритин 4, гемоглобин взяли, но сгустки, через неделю пересдавать будем. Помогите с назначением лечения. ЗПРР- не разговариваем
дочке 5 лет, ЗПРР, не разговаривает, есть лепет, сдали анализы- ферритин 4, гемоглобин пересдавать, сгустки. Помогите с лечением жда
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Наталья !
Уровень ферритина значительно снижен ,норма в таком возрасте от 20,но стремимся к 30 и выше
Действительно важно оценить уровень гемоглобина ,эритроцитов
В таких ситуациях обычно назначаются препараты железа (например ферлатум , тотема ,мальтофер ) сроком на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина,в среднем курс лечения составляет 2-4 месяца
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов , чая ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С (например;брокколи ,цветная капуста ,киви , зелень, Болгарский перец , апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( например говядина , печень )
Начали пить Мальтофер, 20 капель. Это достаточная доза?
Или нам неправильно назначали
Дозу
Какой вес у ребёнка ?
21 кг
И как скорректировать, подскажите, пожалуйста, если гемоглобин тоже будет низкий
Поняла вас ,учитывая что уровень ферритина достаточно низкий ,то 20 капель в сутки может быть недостаточно, мальтофер обычно назначается в дозировке 2 капли на кг веса в сутки ,суточную дозировку можно делить на два приема
В таких ситуациях может быть рекомендовано обсудить с лечащим врачом корректировку дозировки согласно весу ,при этом конечно важно оценить показатели общего анализа крови
Через месяц - посмотреть показатели в динамике
С приемом молочных продуктов разобщение с интервалом 1,5-2 часа ,это важно для того ,чтобы препарат усваивался
Здравствуйте!
Уровень Ферритина действительно очень сильно снижен. Но важно нам понимать, имеем мы дело с латентным дефицитом железа (когда снижен ферритин) или же с анемией (идет еще и снижение гемоглобина). Поэтому общий анализ крови важно сдать.
В данной ситуации прием препаратов железа показан. У детей препаратом выбора является мальтофер. Через месяц после приема сдать анализ на ферритин и общий анализ крови. Курсом назанчется от 1 до 4 месяцев.
И так же добавить в рацион продукты, богатые железом.
Здравствуйте.
Ферритин 4 нг/мл это критически низкий уровень, означает полное истощение депо железа. При таких значениях все органы, особенно головной мозг и миокард, испытывают хроническую тканевую гипоксию. Для ребенка с ЗПРР это особенно опасно: дефицит железа напрямую тормозит миелинизацию нервных волокон, синтез нейромедиаторов и развитие речевых центров. Коррекция дефицита - обязательная часть терапии задержки развития.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер! Мы начали пить Мальтофер, 20 капель. Это правильная доза?
И как скорректировать после получения анализов на гемоглобин?
Гемоглобин может долго оставаться в пределах нормы даже при пустом депо. Это ложная норма, часто обусловлена гемоконцентрацией (сгущением крови из-за обезвоживания или стресса при заборе - по анализу повышены эритроциты по той же причине). Не ждите результата повторного анализа для начала лечения - при ферритине 4 терапия должна стартовать немедленно.
Железо не усваивается изолированно. Без кофакторов гемопоэза оно просто стоит в очереди и не встраивается в гемоглобин. Обязательно проверьте и при необходимости корректируйте уровни кобаламина (B12), фолиевой кислоты, меди, цинка и витамина D. Их дефицит сделает прием препаратов железа неэффективным.
Начинайте препарат железа уже сейчас в возрастной лечебной дозировке (рассчитывается по весу, обычно 3–5 мг/кг/сутки элементарного железа). Предпочтительнее жидкие формы для лучшего усвоения и меньшей нагрузки на ЖКТ. Через 2–3 недели после старта терапии проведите дообследование: ОАК с ретикулоцитами, ферритин, B12, фолаты, медь, цинк, витамин D. По результатам врач скорректирует дозу и тактику. Параллельно продолжайте занятия с логопедом-дефектологом: на фоне восполнения дефицита нейропластичность мозга повысится, и коррекция ЗПРР пойдет эффективнее.
20 капель Мальтофера может быть недостаточно.
При ферритине 4 нг/мл требуется терапевтическая дозировка.
Важно: Точную дозу должен рассчитать очный педиатр или гематолог по весу ребёнка.
Самостоятельное увеличение дозы без контроля может вызвать побочные эффекты. Обратитесь к врачу для коррекции назначения и параллельной проверки кофакторов (B12, фолаты, медь, цинк, вит. D), без них железо не усвоится даже в правильной дозе.
Здравствуйте. Оптимальным уровнем ферритина считается показатель 30 -40 нг/мл. Поэтому, вероятнее всего, гемоглобин также будет снижен. В таких случаях рекомендуется терапия препаратами железа в течении минимум 3 месяцев под контролем ферритина и анализа крови общего ( ежемесячно). Препаратами выбора являются мальтофер и феррум лек, которые имеют жидкие формы.
Здравствуйте
Ферритин снижен и, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например Мальтофер, тотема, ферлатум. Рекомендуют разносить с молочными продуктами, пить с соком, для лучшего усвоения.
Обязательно рекомендуют почистить зубки после приема
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес
Целевые цифры ферритина от 30 и выше
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202468 ответов
- 14 Июля 202326 ответов
- 21 Мая 20239 ответов
- 16 Февраля 20236 ответов
- 7 Февраля 20236 ответов
- 28 Октября 202210 ответов
- 12 Октября 2022125 ответов
- 16 Декабря 202118 ответов
- 31 Октября 202158 ответов
- 3 Ноября 202017 ответов