Бессонница и высокое давление
Здравствуйте. Женщине 69 лет, гипертония. Третьи сутки практически не может уснуть, не более двух часов за все время поспала. Давление сильно повышено, но после приёма назначенных таблеток снижается. Сейчас скорая не требуется, опасных симптомов нет: боли в груди, одышки, нарушения речи, слабости в руке/ноге, потери сознания нет. Подскажите, пожалуйста: 1. Можно ли ей принять что-то от бессонницы сегодня, и в какой дозе? 2. Какие снотворные или успокоительные ей противопоказаны с учётом возраста, гипертонии и принимаемых препаратов? 3. Нужно ли корректировать гипотензивную терапию из-за высокого давления и бессонницы? Пришлю последние измерения давления и пульса, список препаратов и дозировок, а также хронические заболевания. Последние показатели: давление до приема таблеток 226 /130, пульс 65 уд/мин, после приема таблеток 147 /89, пульс 76. Принимаемые препараты: мексидол форте (250мг), лерканидипин с3 (10мг), лозартан вертекс (100мг), индапамид (2.5 мг), розувастатин (20мг)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а таких случаях обычно рекомендуют немедикаментозные методы: прогулки перед сном, проветривание комнаты перед сном, не принимать пищу за два часа до сна, сократить если есть дневной сон, убрать из рациона крепкий чай, кофе.
В качестве медикаментозного лечения могут рекомендовать донормил за 30 минут до сна.
Спасибо, но не медикаментозные методы совсем никак не помогают, не спит ни днем ни ночью, ни после прогулок, вообще никак. Подскажите, донормил на давление влияет? Можно ли его принимать без рецепта врача и если да - в какой дозировке?
На давление не влияет, обычно рекомендуют начать с половины таблетки, но можно увеличить до 1 таблетки за 15–30 минут до сна.
Любовь, здравствуйте!
Такие цифры это прямая угроза сосудистой катастрофы в возрасте 69 лет. Тот факт, что сейчас нет боли в груди и слабости, не означает, что ситуация безопасна. Организм находится в состоянии жесточайшего сосудистого спазма.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Никакие сильные безрецептурные снотворные сегодня принимать нельзя.
• Единственное, что можно безопасно сделать: дать ей мягкое седативное средство растительного происхождения (например, настой пустырника или валерианы, либо валидол под язык).
• Спать строго на высокой подушке (полусидя). Горизонтальное положение при критическом повышении давления опасно резким притоком крови к голове и отеком мозга.
Категорически противопоказано:
• Доксиламин (Донормил, Реслип)
У пожилых людей старше 65 лет он вызывает задержку мочи, галлюцинации, сильное головокружение и может спровоцировать опасный сбой сердечного ритма. При экстремально высоком давлении он запрещен.
• Корвалол, Валокордин, Валосердин
Они содержат фенобарбитал. Он накапливается в организме пожилого человека, вызывает заторможенность, а при резком падении давления может спровоцировать ишемический инсульт из-за ухудшения кровоснабжения мозга.
Корректировать терапию необходимо под наблюдением врача.
Текущая схема (Лозартан, Лерканидипин, Индапамид) требует профессиональной оценки эффективности со стороны лечащего специалиста.
Кардиолог пересмотрит схему лечения и время приема лекарств, чтобы не допускать опасных подъемов артериального давления.
Повышение давления если будет сохронятся критическое, то стоит вызвать СМП.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, в связи с чем наблюдаются такие скачки давления?
Нерегулярный прием препаратов? Пропуски приема? Стресс, перегрузки? Не соблюдает бессолевую диету? С чем можете связать
Если все стабильно, все вовремя принимает, в таких случаях необходимо рассматривать коррекцию терапии - лозартан со временем может перестать работать.
В таких случаях мы можем рассмотреть ВМЕСТО лозартана и индапамида переход на препарат Телмиста Н 80+12.5.
Более интенсивный вариант в таких случаях это Эдарби Кло 40+12.5 утром
Все изменения терапии строго под контролем врача очно, под контролем давления и пульса - с ведением дневника давления и пульса с записью утро вечер, чтобы более объективно оценить ситуацию
Также в таких случаях критически важно минимизировать соль в рационе
Для сна в таких случаях для самостоятельного приема можно рассмотреть только Мелатонин за 40 минут до сна, но строго при стабильных цифрах давления и при хорошем самочувствии.
При любых ухудшениях и на фоне повышения САД выше 180 в таких случаях важно вызвать скорую помощь для осмотра и снятия ЭКГ, решения вопроса о необходимости госпитализации!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20206 ответов
- 14 Сентября 202061 ответ
- 8 Августа 20208 ответов
- 21 Июля 202026 ответов
- 25 Апреля 202020 ответов
- 5 Марта 202011 ответов
- 2 Января 202015 ответов
- 25 Ноября 201929 ответов
- 30 Мая 201927 ответов
- 19 Февраля 20196 ответов