Боль внизу под ребрами, небольшая, редкая, давящая

Анна Никулина3 часа назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 908 консультаций

Здравствуйте! Подобное фото может соответствовать отсутствию крови в стуле. Вероятнее всего примесь в кале, это морковь. Ничего опасного в описанной ситуации нет совершенно.

Чаще всего боли в левом подреберье связаны именно с кишечником, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в к по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной неоформленного стула.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Анна Морозова3 часа назад

2.7

Гастроэнтеролог

1 618 консультаций

Здравствуйте, Денис!

По представленному фото вкрапления больше похожи на остатки непереваренной пищи, например моркови или других овощей. Видимой крови на фото не определяется.
* Оцените, связаны ли вкрапления с продуктами, которые употребляли накануне.

Стул в виде кашицы, чередующийся с оформленным, может быть вариантом нормы и встречается при СРК.

Небольшая давящая боль слева под ребрами может быть связана со скоплением газов в области селезеночного изгиба толстой кишки. При СРК повышается чувствительность кишечника и нарушается моторика, поэтому растяжение кишки газами может вызывать дискомфорт и давление.

При наличии выраженного вздутия, урчания и нестабильного стула могут рассмотреть обследование на СИБР - водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой или глюкозой.

В качестве симптоматической терапии обычно рекомендуют:
* При спазмах и тянущей боли: мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели.
* При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.

Полина Щемелева3 часа назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 103 консультации

Денис, здравствуйте!

По фото можно предположить частички непереваренной пищи, но абсолютно точно сказать невозможно.

В таких случаях рекомендуют: сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, оценить кальпротектин, выполнить тест на СИБР, сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IGA и общий IGA.

Вероятнее всего, боль связана с кишечником, так как стул не оформлен, важно исключить воспаление и нарушение микрофлоры.

Дарья Валинурова3 часа назад

4.9

Гастроэнтеролог

1 522 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях описанные симптомы (непостоянный дискомфорт в левом подреберье, изменение консистенции стула) чаще всего являются проявлением синдрома раздраженного кишечника (СРК). Визуальные вкрапления на представленных фото представляют собой кусочки непереваренной растительной клетчатки (вероятно, частицы овощей), что является абсолютной физиологической нормой. Отрицательная реакция на скрытую кровь в копрограмме и нормальные показатели общего анализа крови объективно исключают наличие кровотечения и органической патологии. Дискомфорт слева под ребрами обычно обусловлен скоплением газов или спазмом в селезеночном изгибе ободочной кишки. 

Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на фекальный кальпротектин для надежного исключения воспалительного процесса в кишечнике (если ранее не сдавался).
- Водородно-метановый тест для исключения избыточного роста бактерий в кишечнике.

В плане терапии могут рекомендовать:
- Тримебутин (Тримедат) 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, курсом 2–4 недели для снятия мышечного спазма и нормализации моторики кишечника.

Обычно рекомендуется сбалансированное питание (средиземноморская диета) с достаточным количеством воды и исключением продуктов, вызывающих избыточное газообразование.
Крепкого здоровья!