Сужение верхней челюсти
Добрый вечер! Дочери 13,5 лет. Сужение верхней челюсти.Носили аппарат Марко Росса, маску, потом съемную пластину, ждали пока вылезут резцы и премоляры, чтобы установить брекеты. Теперь нам для расширения челюсти предлагают поставить дистрактор, причем для установки ехать в Москву(мы в Волгограде), и по возвращению,установка брекетов. Прошу посмотреть КТ, есть ли какие-то другие пути решения или этот единственный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья!
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
По заключению выявлено:
Скелетный 3 класс. Это означает, что Нижняя челюсть выдвинута вперед, и является причиной неправильного прикуса. Лечение должно быть направлено на коррекцию положения нижней челюсти.
Горизонтальный тип роста лица как раз характерен для 3 класса.
Центральное положение головы означает, что она расположена симметрично относительно внчс.
Небольшая ретрузия зубов означает, что Резцы верхней и нижней челюсти слегка отклонены назад от нормы. Но вертикальное резцовое и сагиттальное перекрытие находятся в пределах нормы.
Небный шов на стадии созревания С, то есть начинается постепенное сращение.
Предлагают наружный дистрактор?
нет, внутренний на верхнюю челюсть
То есть будет проводится небольшое хирургическое вмешательство.
Да, в таком случае действительно план лечения логичен.
Сначала создать условия, то есть скорректировать положение челюстей, затем уже приступить к исправлению положения Зубов в зубном ряду с помощью брекет системы.
Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованием, благодарю.
Понимаю ваши переживания за ребёнка 🙏🏻
Судя по кт созревание небного шва на стадии С. Поэтому стоит рассмотреть вариант с расширением челюстей при помощи других аппаратов.
По трг присутствует сужение верхней челюсти, поэтому для ее эффективного расширения рассматривают вариант аппарата MARPE - это более современный вариант с меньшим вмешательством(хирургический этап также есть - так как используются минивинты). Но в возрасте малышки и так как окостенение ещё не завершено, то можно использовать его.
Ещё, конечно, рекомендуется удаление зубов мудрости, так как они дадут небольшое пространство для дистализации зубов (то есть их перемещения назад). Самостоятельно зубы мудрости прорезаться не смогут и при продвижении могут повредить соседние 7 зубы, поэтому плановое удаление рекомендуется 🙌🏻
Малышка не согласна, с тем, что она"малышка". Зубы мудрости предложили удалить, и верхние, и нижние.
Возраст такой, понимаю 🙏🏻
Зубы мудрости рекомендуется удалить, это даст хотя бы небольшое пространство для движения других зубов. Так как пока по обследованиям дефицит челюстей пока выраженный, несмотря на проведённое лечение.
Поэтому помимо расширения челюстей аппаратами создать пространство можно удалением 8 зубов.
Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленными данными.
В таком возрасте срединный небный шов, как правило, уже частично окостеневает, и соответственно обычные пластинки действительно могут быть неэффективны. Поэтому врач и предлагает расширение с помощью дистрактора.
В данном случае так же ортодонты могут рассматривать использование аппарата MARPE(при этом устанавливаются мини-винты). Этот метод как раз может стать эффективной альтернативой в данном случае, так как он позволяет раскрыть небный шов без операции.
Рекомендуется обсудить этот вариант с вашим ортодонтом. Так же вероятнее всего зубы мудрости будут рекомендованы к удалению.
Здравствуйте, Наталья!
По данным КТ у дочери действительно есть сужение верхней челюсти (дефицит 7,7 мм) на фоне скелетного III класса (выдвинутая вперед нижняя челюсть).
Дистрактор это не «страшный» аппарат, а стандартный и правильный метод в такой ситуации. Съемная пластина или маска уже не справятся, так как кости сформировались, и в таких случаях нужно именно хирургическое расширение. Дистрактор как раз мягко и дозированно раздвинет шов, чтобы создать место для зубов и исправить прикус.
Что касается поездки в Москву: это обычная практика, так как установка дистрактора требует высокой квалификации хирурга, и в регионах таких специалистов мало. В Волгограде будут только корректировать аппарат.
Альтернативы: аппарат MARPE на минивинтах (но он слабее расширяет), стоит обсудить с ортодонтом.
Также в таких случаях рекомендуется удалить зубы мудрости, чтобы было хоть какое-то пространство для движения зубов
Добрый день! Понимаю ваше беспокойство, давайте попробуем разобраться вместе.
Судя по предоставленным исследованиям, обнаруживается третий класс, что означает, что нижняя челюсть выступает над верхней. Доктор предлагает расширение верхней челюсти для того, чтобы сопоставить челюсти в физиологический прикус. В таких случаях чаще всего рекомендуют нёбный расширитель MARPE (Марпе), который мягко расширяет нёбный шов. Но там присутствует хирургический этап, такой как мини-винты. Также в подобных ситуациях рекомендуют удаление зубов мудрости.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 12 ответов
- 28 Июня 9 ответов
- 3 Февраля 5 ответов
- 26 Января 13 ответов
- 18 Февраля 20258 ответов
- 22 Января 202513 ответов
- 2 Ноября 202317 ответов
- 14 Июля 202311 ответов
- 16 Мая 20224 ответа
- 14 Сентября 20217 ответов