Язвы у новорожденного
здравствуйте.ребенку 1,5 мес почти с роддома появились высыпания на попе, точнее даже не высыпания , а как язвы. Педиатр сказала мазать бепантеном, судокрем и выкладывать без памперса. Все делаем не помогает заживлению, без памперса можем лежать минут 10-20 в день, остальное время орем, судя по всему не нравится. Присутствуют пуки с калом.Перед каждым кормлением принимаем лактозар уже две недели , никаких изменений нет.мы на гв. Сдали анализ на углеводы прикрепляю внизу⤵️ педиатр наш ничего не говорит,анализ этот пошли сдавать сами , тк есть подозрение на лактазную недостаточность. Как нам быть и что делать ? Ребенка жалко, часто плачет тк мучает животик. Сейчас кормила вообще сосала грудь и орала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая результаты анализа и описаниям – причина в лактазной недостаточности. Прием фермента может только облегчить симптомы, а может и не дать нужного эффекта. Если даете лактазар, то учитываем, что в среднем 1 капсула рассчитана на 100 мл смеси или молока. Иногда, дозу приходится увеличить или поменять фермент. Например можно рассмотреть изикол, лактазар беби, колиф.
Есть фото высыпаний?
Прикрепила фото. Это даже не высыпания, а как ожог
Посмотрела . Похоже на раздражение от кала . Причём подобные высыпания могут вызывать сильную боль.
Уход за кожей важно продолжить, но , если также будет длительный контакт с кислым калом- только уход за кажей не реши проблему.
Вот она я думаю часто и плачет, тк ей больно . Есть смысл нам сдать другие дополнительные анализы ?
Нет
Есть смысл подобрать дозу фермента или попробовать другую фирму фермента .
Поняла , спасибо большое
Пожалуйста ☘️
Принятый ответ
Добрый вечер! Судя по вашему описанию и анализу речь идет о проявлении лактазной недостаточности.
Для того чтобы установить лактазную недостаточность, нужно сопоставить данные по состоянию: беспокойство малыша, урчание в животе, диарея с водянистым пенистым стулом, практически полностью впитывающимся в подгузник, выстреливающий кал, перианальный дерматит.
Фото покраснения приложите, пожалуйста.
В таком случае рекомендуется:
ЛАКТАЗАР даем по 1-4 капсуле за 1 прием, предварительно развести в 15 мл сцеженного молока, дозировку фермента коррректируем самостоятельно (10-14 дней по 1 капсуле, нет эффекта, еще 1 капсулу добавляем и так максимум до 4 капсул).
Если на максимальной дозировке нет эффекта, можно использовать КОЛИФ/БЕЙБИ ДОК, они удобнее в приеме, по эффективности примерно такие же или чуть выше.
Препарат ИЗИКОЛ удобнее в использовании, необходимости предварительного растворения не требуется.
Здравствуйте. Фото высыпаний прикрепила . Те Лактазар сейчас могу в каждое кормление добавлять по 2 капсулы ?
Да, также 1 неделю принимаете 2 капсулы, потом можно еще увеличивать.
Судя по фотографии покраснения носят очень явный характер, достаточно болезненный для малыша.
Постарайтесь больше времени проводить без подгузника, не использовать салфетки.
Местно нанести крем Элидел 2 раза в день и гидрокортизоновую мазь 1% тонким слоем 1 раз в день в промежутке еще нанести Судокрем/Деситин/Цикапласт или Цинковую пасту 3 раза в день, 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина! По описанию возможно течение лактазной недостаточности, при этом стул частый, жидкий, подтекающий и раздражающий перианальную область.
Если от лактазара эффекта нет, увеличивается дозировка на +1 капсулу, либо меняется фермент на лактазу беби \ колиф.
На язвочки для заживления может использоваться гидрокортизон 1% 2 раза в день 5 дней,
плотным слоем судокрем при каждой смене подгузника,
исключить использование мыла, влажных салфеток.
Влажные салфетки не используем вообще,мыло тоже , только пенку lulu и то стараюсь уже именно попку мыть просто водой
Это хорошо, кожа будет заживать по мере того, как стул перестанет быть таким кислым и раздражающим
есть какое то лечение этой лактазной недостаточности или тут только ждать и принимать ферменты?
Это физиологическое временное состояние, когда у ребенка с возрастом будет больше вырабатываться своего фермента, добавлять его не придется, поэтому только выжидать время.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с предоставленным фото и описанной вами ситуацией.
Действительно можно предположить что данное раздражение связано именно с контактом кожи с калом.
Проба Бенедикта в целом не совсем информативна, однако действительно углеводы повышены значительно.
В так случаях обычно можно заподозрить течение транзиторной лактазной недостаточности.
В таких случаях обычно рекомендуют прием фермента лактазы- Лактазар, по 1 капсуле на каждое кормление (или с интервалом 2,5 3 часа при сючастом прикладывании).
Это фермент, не вызывает угнетения собственной выработки ферменты юа, не вызывает привыкание.
Растите здоровыми 🌼
Принимаем по 1капсуле уже 2 недели ничего не меняется
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина !
Учитывая предоставленные данные, можно предположить течение транзиторной лактазной недостаточности-это доброкачественное самопроходящее состояние , связанное с неспособность переваривать молочный Сахар из-за незрелости фермента лактазы . Как правило , сдавать копрограмму и кал на углеводы нет необходимости, так как ориентируемся на клиническую картину . Мамы могут отмечать :частый ( почти после каждого кормления ) пенистый жидкий стул с кислым запахом , может вылетать под напором струей или с каждым пуком ,раздражать промежность малышу , так же возможны срыгивания , урчание в животе , беспокойство при кормлении, плохие прибавки в весе . Если нет эффекта от лактазара , то рекомендуют увеличить до 2 капсул , или возможна замена на Колиф или Капли изикол Бэби -можно сразу в рот капать
По таким фотографиям обычно предполагают пеленочный дерматит
При такой картине обычно рекомендуют придерживаться принципа ABCDE
А: Воздушные ванны по 30-40 минут не менее 4-5 раз в день
В:нанесение защитных барьерных кремов с оксидом цинка после каждой смены подгузника.( например, Cicaplast от Avene, Cicalfate от La Roche Posay)
С: Влажные салфетки не использовать даже специальные детские , подмывать ребёнка обычной проточной водой без мыла
D: Смена подгузника Каждые 2-3 часа
Срвгивания и урчания у нас есть да. Прибавка хорошая наоборот в весе
Плохие прибавки бывают в редких случаях
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202413 ответов
- 3 Февраля 20246 ответов
- 20 Ноября 202322 ответа
- 29 Августа 20237 ответов
- 17 Августа 20237 ответов
- 21 Июня 20238 ответов
- 18 Июня 20238 ответов
- 10 Мая 202313 ответов
- 6 Мая 202315 ответов
- 8 Января 20237 ответов