Беспокоит зрение

Екатерина НовокшоноваВчера в 21:44

4.0

Офтальмолог

878 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и просмотрела приложенные документы. Они подтверждают наличие данного диагноза( частичной атрофии зрительных нервов ) на обоих глазах. На правом глазу она выражена сильнее .Нервные волокна погибли после травмы . Операций по их восстановлению или пересадке в мире на текущий момент не существует. Подобные изменения помимо травмы глаза( контузии) , могут возникать при изменениях за глазом( ретробульбарно),нап- р, при наличии там гематомы, воспаления оболочек мозга после черепно - мозговой травмы, начале демиелинизирующего заболевания ( нап- р, рассеянного склероза и др). С целью дообследования в схожих ситуациях советуют проведение МРТ головного мозга с контрастом, по результатам - консультация нейроофтальмолога или нейрохирурга, для наглядности возможно также провести другой вид проверки полей зрения - кинетическую периметрию( по Ферстеру) . Современная компьютерная периметрия (которую вы сделали) ) измеряет светочувствительность в децибелах (MD), и военные врачи на ВВК часто не умеют или не хотят переводить эти данные в градусы. Периметрия по Ферстеру даёт четкое понятие о градусах.
Что касаемо службы . При таком выраженном сужении полей зрения( ,,бокового зрения ,, ) возникает нарушение бинокулярного зрения , т.е. становится трудно ориентироваться в расстоянии до объектов. По постановлению Правительства РФ № 565 (Расписание болезней) согласно статье 30 пункту ,,а,, (Болезни, исходы травм и ожогов склеры, роговицы, зрительного нерва..): Стойкое концентрическое сужение поля зрения на обоих глазах до 30 градусов и менее присваивает категорию Д. Судя по графикам проведенной компьютерной периметрии , поля зрения сужены значительно и могут подходит под данную статью.

Екатерина Медведева13 часов назад

4.7

Офтальмолог

5 108 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования.
Есть признаки нисходящей частичной атрофии зрительного нерва обоих глаз. Это заболевание как правило имеет прогрессирующий характер, поэтому согласно статье 30 пункту "б" вы попадаете под категорию В ( ограниченно годен или не годен в мирное время). По полям зрения можнт быть Д ( не годен).
Данная категория присваивается, когда есть резко выраженные заболевания зрительного нерва с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями на одном глазу.
Согласно статье 35 тоже категория В. Критериями данной категории является острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше.
Лечение атрофии зрительного нерва проводится сосудистыми препаратами ( Мексидол, Церепро, Цитиколин) 2 раща в год.

Алиса Макарова13 часов назад

3.8

Офтальмолог

2 630 консультаций

Здравствуйте. Согласно выписке причиной снижения зрения стала нисходящая атрофия зрительных нервов, возникшая после черепно-мозговой травмы. То есть снижение зрения развилось как следствие острого мозгового процесса.

Критерии начинаются с остроты зрения 0.09 на одном глазу (или слепота) и при этом 0.4 (или выше) на другом, позволяют рассматривать возможность присвоения категории В (ограниченного годен). Но на основании сужения полей зрения может быть присвоена категория Д (не годен). Шансы есть.

Ольга Галина13 часов назад

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 641 консультация

Доброе утро Александр .

В протоколах ваших обследований есть данные за стойкое нарушение зрения , сужение полей зрения вследствие атрофии после травмы .

Важно обследоваться вновь проходить ВВК, обсуждать возможность присвоения категории Д и находиться дома на реабилитации .

То как вы будете видеть через 2/3-5 лет зависит полностью от сил приложенных сейчас на реабилитации .

Если сейчас служить дальше и не заниматься здоровьем - прогноз сохранения зрения низок .

Берегите себя !

Гульназ Ирназарова10 часов назад

2.2

Офтальмолог

202 консультации

Здравствуйте. Медицинские документы подтверждают серьезный диагноз: частичная нисходящая атрофия зрительных нервов обоих глаз как последствие травмы.

Отвечаю прямо: вылечить правый глаз или восстановить погибшие нервные волокна с помощью операции невозможно. Зрительный нерв работает как кабель от глаза к мозгу, и методов его пересадки не существует. Вся консервативная терапия (сосудистые препараты, ноотропы, витамины Окувайт Форте) направлена только на сохранение оставшихся живых клеток и предотвращение дальнейшего падения зрения.

Что касается военной службы: продолжать ее с таким зрением категорически нельзя. Высокие нагрузки могут привести к полной потере остаточного зрения. Вы имеете законные основания требовать увольнения:Согласно результатам компьютерной периметрии, зафиксировано критическое сужение полей зрения. По Расписанию болезней (ст. 30, п. «а» и «б»), это прямое основание для присвоения категории «Д» (не годен) или «В» (ограниченно годен).

Данные ОКТ документально подтверждают органическое истончение слоя нервных волокон, доказывая комиссии необратимость изменений.

Снижение остроты зрения одного глаза также регламентируется статьей 35, что дает право на комиссование.

Ваш следующий шаг — подать рапорт командиру на направление на новую ВВК в связи с ухудшением здоровья. Обязательно предоставьте комиссии оригиналы распечаток полей зрения и протоколы ОКТ, требуя пересмотра категории годности для увольнения и прохождения реабилитации.