Сыпь у ребенка
Здравствуйте, ребенку 2,5 мем мальчик. Сначала появилось раздражение на всех складках кожи, лечила судокремом, пимафукортом и бепантеном. Потом пошла сыпь на груди, кистях рук и между пальцев ног, и на ножках, за ушами, сыпь распространилась и на тело и даже на пупок. Под подгузником все нормально .Вообще сначала шелушилось кожа, потом покраснение и соответственно зуд у ребенка. Была у педиатра, предположила аллергию, пьем фенистил неделю, наносила адвантан, села на диету, ем гречку и рис, не чего красного и молочного, и яйца. стало лучше, но сегодня с утра не дала фенистил и снова стало подсыпать. Беспокоит и вообще сухость кожи. После приема фенистила. Кроме сыпи сухости и зуда, ребенка не чего не беспокоит, какает 1 раз в сутки. В последнее время со слизью. В анализе крови эонозинофилы 6. Вопрос в чем что это аллергия, акне, потничка, бывает и перекутываю, плюс заматываю в пеленку, без нее плохо спит, второй вопрос если это аллергия когда она пройдёт, уже 2 недели как она уже, фенистил пропит неделю, педиатр назначила на 2 недели и баксет 10 дней
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подобные высыпания похожи на проявление атопического дерматита.
Это хроническое самостоятельное заболевание КОЖИ, не связанное с кишечником, аллергией.
Поэтому и может рецидивировать, особенно если не хватает наружного ухода.
Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена,
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — адвантан (с 4 месяцев, но может обсуждаться на очном приеме раннее применение) на очаги 1 раз в день 7 дней,
с переходом на элидел (с 3 месяцев разрешен) 2 раза в день на 14 дней.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Фенистил нужно давать и баксет? И как все таки узнать атонический это дерматит или что то еще? Что можно сдать какие анализы?
Нужна ли спец диета маме на гв?
Анализами не устанавливается диагноз, только визуально.
Баксет не имеет отношения к лечению сыпи
Фенистил сыпь не убирает, но может применяться при выраженном зуде. На фоне грамотного местного лечения зуд утихает, и фенистил уже не будет нужен
Диета на ГВ не требуется, она показана только в случае признаков аллергии - прожилок крови в стуле
Я читала что атомический дерматит выходит еще и на щеках и вокруг глаз, и отечность должна быть . У нас этого нет. Локализация на ногах стопах и руках кистях типична для утопического дерматита?
И мне кажется что при приеме фенистила все таки сыпь стала очищаться
По фото типичная локализация. Не обязательно, что дерматит будет сразу на всех областях кожи, это не так
Сможет ли ребенок его перерасти? Или это с ним на всю жизнь?
Часто дети "перерастают" этот процесс к дошкольному или школьному возрасту, когда дерматит уходит в стойкую ремиссию. Бывают случаи, когда остается и во взрослом возрасте, это не предугадать
Берантен наносить можно? Или не нужно?
Бепантен обычно не используется, применяются именно эмоленты на постоянной основе, даже когда кожа чистая, для поддержания кожного барьера
Прожилки крови в Кале несколько раз единичные были.
Единичные могут быть на фоне микротравматизации слизистой, это не считается за признак аллергии
Нам педиатр назначила фенистил на 2 недели, одну неделю мы пропили, если мы пропьем еще неделю и все пройдёт то это аллергия, а если все останется значит атопический дерматит, я правильно поняла?
Нет, сыпь при аллергии так не выглядит. В редких случаях атопический дерматит может быть связан с пищевой аллергией, при этом чаще параллельно есть симптомы (срыгивания фонтаном, прожилки крови), и местное лечение вообще не помогает.
Фенистил тут большой роли не играет, при аллергических высыпаниях после фенистила сразу все проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
Атопический дерматит это особенность детей до года, обычно возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, как правило, по мере роста ребенка, к возрасту 12 мес постепенно всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, ля Рош Липикар, биодерма
Для эффективности эмоленты необходимо применять регулярно, особенно после купания
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении
Обычно, в подобных случаях, в соблюдении диеты для кормящей мамы нет необходимости
Здравствуйте , Нужны сейчас какие либо лекарства в обострении? И какие? Ребенку 2,5 мес
А не может это быть аллергия? Вдруг какой то аллерген еще не выявлен и присутствует в моем питании или в стиральном порошке например?
по представленным фото, на проявления аллергического характера не похоже
как правило, при подобных проявлениях, лекарственная терапия не требуется
но окончательное решение о необходимости назначения медикаментозных препаратов, принимается врачом, после полноценного осмотра ребенка
К кому следует обратиться к педиатру или к дерматологу?
обычно достаточно первичного осмотра ребенка педиатром
А опрелости так не могут выглядеть?
И высыпания при атомическом дерматите могут бледнеть во сне, и краснеть при плаче?
по представленным фото на опрелости не похоже
не обязательно высыпания должны краснеть и бледнеть
По представленным фото больше похоже на проявления характерные для атопического дерматита
Здравствуйте, загрузила последнее фото, еще беспокоят красные веки. Это тоже симптом утопического дерматита?
Здравствуйте
По представленному фото больше похоже на проявления раздражительного характера, может возникать в результате трения, потения
как правило, не связано с атопическим дерматитом
Мы живем на 9 этаже и когда светит солнце действительно очень жарко. Бывает и перекутывала ребенка и он сильно потел. Еще пятна на руках появились после того как он плохо спал и я закутывала его в пеленку из которой он усиленно пытался выбраться
Здравствуйте!
По фото похоже на проявление атопического дерматита.
Атопический дерматит относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения/ремиссии.
Часто проходит с возрастом.
Причины АД чаще всего в генетической предрасположенности: наследственный фактор (нарушение выработки гена филлагрина в защитном/барьерном слое кожи). С питанием атопической дерматит чаще всего не связан.
При атопическом дерматите рекомендуется:
-Обеспечить влажность воздуха 50-60% и поддерживать ее(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце на батарею)
-Свободная ХБ или хлопок одежда для малыша.
-Гипоаллергенный порошок или гель, и детскую одежду полоскать раза два после стирки.
-Сушить кожу промокательными движениями, не тереть.
-Рекомендуется купать малыша с маслом для атопиков, например, средством ла кри, Биодерма Атодерм, липобейз, эмолиум, масло атопик.
-Увлажнение кожи каждый день эмолентами (увлажняющие и смягчающие средства), например, липикар, липобейз, атопик, атодерм биодедерма несколько раз в день, толстым слоем, особенно после купания.
-При сильном зуде обычно рекомендуется использование антигистаминных препаратов. Но при правильном уходе зуд уходит самостоятельно и прием антигистаминных не требуется.
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
По описанию и фото наиболее вероятно атопический дерматит АД. Это характерно для младенцев 2–3 мес: сухость, зуд, шелушение на щеках, сгибах, конечностях, обострение при перегреве (пеленка!) и возвращение симптомов после отмены антигистаминного.
Эозинофилы 6% подтверждают аллергическую настроенность.
Потница и акне новорожденных так не распространяются и не дают такого зуда.
На очном приеме рекомендовал бы:
1. Базисная терапия - эмоленты. Увлажнять кожу каждые 3–4 часа толстым слоем (Липобейз, Биоконтур, Атодерм). Это основа лечения АД, важнее любых мазей.
2. Гигиена: Купать в теплой воде без мыла, сразу наносить эмолент на влажную кожу (правило 3 минут).
3. Исключить перегрев: Снять пеленку, одевать по погоде. Пот усиливает зуд.
4. Диета мамы: продолжать гипоаллергенную диету еще 2 недели, затем расширять продукты по одному раз в 5 дней. Баксет продолжать по схеме врача. Хотя с питанием мало связано, но дополнительный раздражитель думаю что не нужен сейчас.
5. Адвантан: использовать только на очаги воспаления коротким курсом (до 7 дней), затем переходить исключительно на увлажнение.
Если через 2 недели правильного ухода нет улучшения или появятся мокнущие корки -тогда нужен очный осмотр дерматолога для исключения инфекции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте, это проходит с возрастом?
И после того как кожа очистится, продолжать использование эмольентов?
да, проходит, не волнуйтесь.
Продолжать давать фенистил?
если устраняет зуд и другие признаки, то да.
Здравствуйте, загрузила еще одно фото, у ребенка красные отечные веки, раньше не замечала, на этой неделе уже явно видно, и сегодня в стуле много прожилок крови
желательно очно показаться врачу.
Здравствуйте, Елена!
Учитывая предоставленные данные ,можно предположить течение атопического дерматита-это хроническое воспалительное заболевание кожи , бак сет в таком случае обычно не назначают -может провоцировать запор .
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается ежедневное , обильное нанесение эмолентов в направлении роста волос на все тело ( примерный расход в неделю у детей до 2-х лет не менее 100 мл, у детей с 2-х лет не менее 150 мл) Например: Віoderma Atoderm Intensive Baume, La Roche-Posay Lipikar baume, Avene Xeracalm baume, Uriage Xemose baume, Topicrem
baume, A-Derma-Exomega baume.
Так же важно не подвергать кожу перепадам температуры , дома поддерживать температуру 18-20°C и влажность 40-60%, ежедневно проветривать помещения. Во время купания кожу мочалкой не тереть ( использовать специальные средства для атопичной кожи , например : Bioderma Atoderm Gel, La Roche-Posay Lipikar huile Lavante, Uriage Xemose Syndet)
Здравствуйте, приложила еще одно фото, у ребенка красные веки отечные, это тоже симптом ад? И еще сегодня в Кале много прожилок крови
Уточните , пожалуйста, ранее прожилок крови в стуле не было ?
Было замечено несколько раз по 1 ну максимум 2 шт
А сегодня побольше
Вот веки слегка припухлые, то ни чего то как будто сейчас заплачет или спать хочет краснеют
Это может Быть признаком АБКМ
В таком случае Рекомендуют очный осмотр педиатра для дальнейших рекомендаций
Для АБКМ характерны прожилки крови в стуле ( так же возможны срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) Диагноз ставим клинически , так как достоверных анализов нет
Сравнивание бывают
А может на фенистил быть такая отечность глаз, что то наподобие сонливости постоянной
А если абкм то значит исключить все молочное и говядину?
маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , так как достоверных анализов нет
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели. Если прожилки крови исчезают , то диагноз подтверждается и диету рекомендуют не менее 6 месяцев , далее вводить продукты по молочной лестнице ( есть пример в интернете)
На фенистил может быть сонливость
Отечность маловероятна , но рекомендуют препарат убрать и понаблюдать
А чем его тогда заменить если ребенка продолжит сыпать?
А какие анализы можно сдать на абкм?
Достоверных анализов , к сожалению , нет
Высыпания на фотографиях вероятнее всего характерны для атопического дерматита , поэтому прием антигистаминных на высыпания не влияет
Т е ад не аллергической природы? Ребенок может его перерасти?
Атопический дерматит может быть на фоне АБКМ
Атопический дерматит заболевание хроническое и может у детей переходить в ремиссию
Т е если я поддержу диету безмолочные и высыпания пройдут, то это был ад на фоне абкм?
И если это ад на фоне абкм он тоже не купируется фенистилом?
Основа лечения атопического дерматита это всего уход в первую очередь
Фенистил не влияет на высыпания при атопии
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 22 ответа
- 21 Февраля 19 ответов
- 11 Декабря 202510 ответов
- 22 Октября 20256 ответов
- 29 Июня 202513 ответов
- 10 Мая 20258 ответов
- 13 Марта 202534 ответа
- 13 Сентября 20248 ответов
- 11 Апреля 202411 ответов
- 15 Января 20246 ответов