Тяжесть в области печени
При прохождении медкомиссии на УЗИ сказали что есть какая-то проблема с печенью( ожирение). При сдаче биохимического анализа крови АСТ увеличена до 44.7, Альфа- фетопротеина до 8.46
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По представленным анализам выраженных признаков нарушения функции печени не видно. АСТ повышена незначительно. АЛТ, ГГТ и билирубин в пределах референса (лабораторных признаков холестаза нет) , маркеры гепатитов B и C отрицательные.
Если на УЗИ описали жировую инфильтрацию печени (стеатоз), это может объяснять изменения, но небольшое повышение АСТ не позволяет однозначно связать его именно с печенью, также небольшое повышение возможно на фоне приема БАДов, лекарственных препаратов. АСТ содержится в мышцах, поэтому показатель может повышаться после физических нагрузок и при мышечных повреждениях.
Альфа-фетопротеин 8,46 при норме до 7 минимальное повышение. Само по себе оно не является признаком рака печени и не позволяет диагностировать онкологическое заболевание.
В подобных ситуациях рекомендуют:
~ Повторить биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ и билирубин общий и прямой) через 4–6 недель, исключив интенсивные физические нагрузки за несколько дней до анализа.
~ Сдать КФК (креатинкиназу), чтобы исключить мышечное происхождение повышения АСТ.
~ сдать липидограмму (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), оценить массу тела и метаболические факторы риска.
~ эластографию для оценки фиброза
Дополнительно могут рекомендовать:
* При избыточной массе тела постепенное снижение веса на 5–10% может уменьшить жировую инфильтрацию печени.
* Регулярная физическая активность не менее 150 минут в неделю по переносимости.
* Не принимать без необходимости БАДы и препараты для очищения печени
> При жировом гепатозе печени рекомендуется средиземноморский тип питания. Он помогает уменьшить накопление жира в печени и снизить метаболические риски. Питьевой режим ориентировочно 30мл/кг массы тела в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! Стеатоз, так называется избыточное количество жировой ткани в клетках печени. Явление в целом не опасное, является результатом неправильного рациона питания и обычно требует только придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.
АЛТ и АСТ это маркеры работы печени. Такой показатель, как АЛТ содержится только в клетках печени, показатель в норме, что указывает на сохранную функцию органа, а вот АСТ, помимо содержания в печени, имеется в сердечной и мышечной ткани. Скажите пожалуйста, на было ли какой то физической нагрузки перед сдачей анализа? Может быть занимаетесь спортом?
Здравствуйте! Да, в предыдущий день утром занимался плаванием в бассейне. Насторожило то, что второй год при прохождении медкомиссии мне говорят про изменения в печени по УЗИ. Гастроэнтеролог назначил анализы, дополнительно нашли Хеликобактер. На приеме врач спрашивал была ли у родственников онкология, т.к. как я понимаю Альфа-фетопротеин 8.46, что чуть выше нормы. Сегодня еще сделали ФГДС, вроде ничего страшного ( Недостаточность кардии, Поверхностный гастрит, Дуодено- гастральный рефлюкс, Бульбит). На медкомиссии поставили 1-ю группу здоровья, не пью и не курю, избытка веса особого и нет. Если бы не стал самостоятельно уточнять про печень, то в подсознании был бы здоров) А так результат Альфа- фетопротеина немного насторожил. Спасибо Вам!!!
Не переживайте, онкомаркеры совершенно не информативны в плане первичной диагностики онкопатологии, так как все они совершенно не спецефичны. Онкомаркеры, это инструмент работы врачей онкологов, для отслеживания уже имеющегося! онкопроцесса. Для чего их до сих пор используют, да ещё и в рамках ОМС, загадка.
Печень любит копить жировую ткань, при чем делает это на только у людей с лишним весом или нормальным, но и у людей с дефицитом, как бы странно это не звучало. Тут проблема вероятнее в метаболизме жиров, поэтому придерживание средиземноморской диеты, является единственной профилактикой стеатоза. АЛТ в норме, это главное, орган работает хорошо. А АСТ вероятнее всего результат плавания накануне, совершенно не опасно, коррекции не требуется.
Понял, в дальнейшем буду придерживаться диеты. Спасибо огромное, можно сказать вылечили )
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20236 ответов
- 10 Октября 20238 ответов
- 16 Сентября 20239 ответов
- 23 Августа 202310 ответов
- 16 Августа 20235 ответов
- 28 Июня 20238 ответов
- 29 Мая 20235 ответов
- 8 Мая 202316 ответов
- 17 Апреля 202317 ответов
- 12 Апреля 202317 ответов