Снижение показателей крови
Здравствуйте! На фоне ХЛТ, которая закончилась 18 сентября очень снизились показания крови, из-за чего второй этап лечени откладывается. 8 октября сделали переливание, гемоглобин поднялся до 86, лейкоциты 1,99. 22 октября снова сдала кровь, почти все показатели имеют отклонение от нормы. КОличество тромбоцитов - 390, лейкоциты - 5,36, гемоглобин общий - 85 опять снизился ((( Подскажите, пожалйста, как мне поднять гемоглобин, и все необходимые показателя для проведения брахитерапии? Меня во всех инстанция футболят с самого начала и не могут назначить никаких препаратов для улучшения состояния. Направление к гематологу тоже не дают ((( Температура каждый день поднимется после обеда до 37,5-8. Подскажиет, что делать, как быть? Жизнь и здороьве под угрозой Не
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По приложенному анализу из значимых изменений есть анемия (снижение гемоглобина) средней степени. Остальные основные показатели — уровень лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов — в настоящий момент в норме.
Гемоглобин при онкологическом заболевании может снижаться из-за самого онкологического заболевания, из-за проведения ХЛТ, из-за каких-либо сопутствующих заболеваний и нарушений работы других органов, из-за дефицита железа и/или витаминов В12 и фолиевой кислоты.
В подобной ситуации имеет смысл сдать анализы для определения вероятных дефицитов: железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, ферритин, С-реактивный белок, уровень витамина В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина (его повышение тоже косвенно указывает на дефицит В12 и/или фолиевой кислоты). При выявлении дефицитов рекомендуется прием железа или соответствующего витамина.
Информативен биохимический анализ крови, включающий уровень билирубина, креатинина, общего белка и альбумина — для исключения нарушения функции других органов как причины снижения гемоглобина. При контроле общего анализа крови имеет смысл выполнять также подсчет ретикулоцитов — их количество также информативно для определения вероятных причин снижения гемоглобина.
С учётом стойкого снижения гемоглобина менее 100 г/л в подобной ситуации врачом-онкологом или терапевтом может быть назначено применение эпоэтина — это уколы, которые помогают повысить уровень гемоглобина. При этом определение возможных дефицитов и их восполнение всё равно очень важны — эпоэтин не будет работать на фоне нехватки железа или витаминов, нужных для кроветворения. Это действенное, но не быстрое средство — эффект от этих уколов оценивается через 4 недели.
Здравствуйте, Ольга
В ОАК отмечается снижение гемоглобина. В связи с чем необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9 и В12.
При ферритине мене 30 и/или КНТЖ менее 20% дефицит железа подтверждается. Оптимальным способом восполнения дефицита железа является внутривенное введение.
При снижении В9 - восполнить дефицит фолиевой кислоты. При дефиците В12 назначается цианокобаламин в инъекциях.
После восполнения дефицитов, если сохраняется анемия, или при их отсутствии, с онкологом можно рассмотреть назначение эритропоэтина.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по какому диагнозу проводилась химиолучевая терапия?
Для исключения дефицитов и воспалений может потребоваться сдать в подобной ситуации ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок, иногда дополнительно сдается общая биохимия для оценки работы внутренних органов и систем.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 5 ответов
- 27 Февраля 5 ответов
- 17 Октября 20256 ответов
- 22 Апреля 202513 ответов
- 19 Января 20254 ответа
- 10 Января 202511 ответов
- 13 Сентября 202216 ответов
- 26 Апреля 202217 ответов