Желудок переполнен

Анна Никулина26 Октября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие проблемы, как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, тошнота чаще всего связаны не с гастритом, а указывают на наличие так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Антибиотики действительно могли повлиять на работу моторики верхнего отдела ЖКТ, а так же функциональная диспепсия часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Если отмечаете за собой какие то тревожные состояния, то первостепенно работать именно ними.
В таких случаях важно наладить кратность питания, это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Единственной группой, которая может облегчить работу верхнего отдела ЖКТ, улучшить её моторику, являются только прокинетики (ганатон, итомед, ретч). Они обладают накопительным эффектом, соответственно оценивать эффект от терапии рекомендуют не ранее чем через 5-7 дней от начала приёма.

Контроль ФГДС в таких случаях не требуется. Речи об онкопатологии в описанной ситуации, не идёт.

Будьте здоровы!

Ксения Полозова26 Октября

3.2

Гастроэнтеролог

514 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, это частая причина после эррадикационной терапии,так как антибиотики сами по себе раздражают слизистую желудка и нарушают моторику желудка, также нарушают микрофлору, что как раз и приводит к вышеуказанным симптомам.
В данном случае можно предположить развитие функциональной диспепсии, потому что организм находился в стрессе во время приема множества антибиотиков.
Из-за этого состояния как раз есть чувство подташнивания, что пища "стоит".
В таких случаях обычно рекомендуют в первую очередь начать прием прокинетиков (ганатон, итоприд), ребамипид для восстановления слизистой желудка, пробиотики (энтерол), для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибиотиков. Рекомендуется также соблюдать диету (кушать маленькими порциями, но часто, исключить из рациона жирную и жареную пищу).

Дарья Валинурова26 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

1 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить развитие функциональной диспепсии (постпрандиального дистресс-синдрома), которая часто манифестирует или обостряется после массивной антибактериальной терапии. Описанные жалобы (чувство переполнения, тяжесть, раннее насыщение, тошнота) связаны с нарушением моторики и спазмом, а не с воспалением. Важно понимать: сам по себе гастрит не болит. Выявленные на майской ФГДС поверхностные эрозии не вызывают подобных выраженных симптомов. Риск онкологического процесса в данной ситуации отсутствует, эндоскопическая картина является доброкачественной. 
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние функционально и успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori (выполняется строго через 4 недели после отмены любых препаратов, снижающих кислотность) для контроля успешности проведенной терапии.
Повторная гастроскопия в настоящий момент не показана.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Ребамипид (Ребагит) 100 мг, по 1 таблетке 3 раза в день через 1 час после еды, 4-8 недель. для заживления слизистой оболочки и долечивания эрозий. 
- Таблетки Ганатон 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день, 2-4 недели. для расслабления мускулатуры желудка, купирования тошноты, тяжести и функциональной боли.

Обычно рекомендуется дробное питание небольшими порциями без перееданий и минимизация стрессовых факторов.
Желаю крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!

Анна Аксенова26 Октября

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 304 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы, как правило, характерны для функционального нарушения моторики желудка (замедления) и рефлюкса, вызванных вероятнее всего приемов антибактериальных препаратов.
Для нормализации состояния на период восстановления после указанного лечения в подобных ситуациях рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями с временным ограничением острого, кислого, жирного, жаренного, газированного, продуктов с содержанием кофеина/специй
- препарат из группы прокинетиков, например, Акотиамид (Диспевикт) по 100 мг 3 раза в сутки до 4х недель (для нормализации моторики желудка и устранения чувства тяжести и тд)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки утром до 4х недель (для снижения кислотности с учетом диагностированных эрозий)
- препарат из группы гастропротекторов, например, Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки до 4х недель (для восстановления и заживления слизистой желудка с учетом диагностированных эрозий )
Отдельно отмечу, что препарат Хелинорм является БАДом с отсутствием доказательной эффективности, поэтому к приему обычно не рекомендуется.
Повторное проведение ЭФГДС (гастроскопии) не требуется.

Виктория Захаренко26 Октября

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

3 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, антибиотикотерапия влияет не только на микрофлору кишечника, но и на слизистую желудка. Во-первых через месяц после лечения необходимо сдать контрольный тест на хеликобактер.
Иногда может быть ухудшение самочувствие после приема антибиотиков, тем более ранее были глубокие поражение слизистой (эрозивный гастрит) и воспаление в 12- перстной кишке.
Вы правильно принимаете препараты, в похожих случаях также назначается Фосфалюгель 3-4 раза в день 14 дней ( один из них на ночь).
Если через месяц не будет улучшения самочувствия, то необходимо выполнить свежее исследование - гастроскопию, посмотреть нет ли сейчас эрозий.
Данных за онкологический процесс нет, не переживайте, это просто ухудшение самочувствия на фоне массивной антибиотикотерапии.