Витамин д дефицит

Кристина Чумакова26 Октября

4.8

Терапевт

3 917 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

Такая симптоматика может наблюдаться при недостатке железа, витамина Д, фолиевой кислоты, В12, нарушении работы щитовидной железы.

В таких случаях рекомендуют также сдать кровь на фолиевую кислоту, В12, ТТГ.

При снижении витамина Д ниже 30 рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

Снижение ферритина ниже 40 может говорить об истощении запасов железа.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови, не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Также недостаток железа может быть связан с недавней беременностью.

Железо - лабильный показатель, показывает уровень железа в крови прямо сейчас, не показывает запасы и постоянно меняется. На него не ориентируемся.

Повышение лейкоцитов может наблюдаться после перенесенной инфекции. Не болели недавно?

Изменение эритроцитарных индексов может говорить о недостатке железа или витаминов группы В.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Ксения Сайфетдинова26 Октября

5.0

Терапевт

5 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень витамина Д в недостатке

Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)

Снижен уровень ферритина , норма более 40-60 , данный показатель отражает запасы железа в организме

При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом

Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта

Подскажите , ранее принимали препараты железа?

Ярослава Сухова26 Октября

5.0

Терапевт, Онколог

5 278 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов определяется витамин D 25 нг/мл - недостаточность, не выраженный дефицит. При таком уровне обычно назначают 7000 МЕ холекальциферола в сутки на 2-3 месяца, потом показан контроль витамина Д в крови.

Также выявлен латентный дефицит железа - ферритин 14.8 при нормальном гемоглобине 132. Сывороточное железо в норме, но этот показатель НЕ является значимым для диагностики железодефицита, т.к. может меняться в течение дня от множества факторов.

Слабость, плохой сон и подавленное настроение через год после родов вполне могут идти именно от железодефицита, а не от витамина Д.

Норма ферритина должна быть не менее 40-60 мкг/мл. При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.
Не употребляйте препараты с кофе или чаем. Можно употреблять с апельсиновым соком, так лучше идет усвоение.
Кушайте больше листовых овощей, мяса, злаки, сухофрукты и бобовых.

Также для исключения послеродового тиреоидита обычно рекомендуют сдать кровь на ТТГ и антитела к ТПО.

Для исключения послеродовой депрессии пройдите, пожалуйста, тест - https://psytests.org/depr/epds.html?ysclid=mvojw53ita172878288

Александра Альбах26 Октября

3.8

Терапевт

546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.

С учётом предоставленных результатов анализов, можно предположить недостаточность витамина Д. Согласно современным рекомендациям нормальным уровнем витамина Д является уровень более 30 нг/мл. С целью восполнения недостаточности витамина Д, врачи обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д - колекальциферола (например, Аквадетрим или Вигантол) по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 1 месяца, затем возможно перейти на профилактическую дозировку 1000-2000 МЕ (2-4 капли) ежедневно длительно.

Также учитывая уровень ферритина, можно предположить скрытый дефицит железа - это снижение уровня ферритина при нормальном гемоглобине. Согласно современным рекомендациям нормальным уровнем ферритина для небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 мкг/л. Во время беременности, грудного вскармливания происходит большой расход железа из организма матери на нужды ребенка, поэтому зачастую развивается дефицит железа.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют прием лекарственных препаратов железа (например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев). Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль уровня ферритина.
Следует отметить, что препараты железа обычно не рекомендуют сочетать с чаем, кофе, молочными продуктами, так как они нарушают его всасывание. Способствуют же всасыванию железа продукты богатые витамином С, поэтому врачи могут рекомендовать запивать препараты железа фруктовым соком. Также на фоне приема препаратов железа кал может окрашиваться в черный цвет - это норма.

Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас какие-то вопросы? Хотели бы что-то уточнить?

Екатерина Белоусова26 Октября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Можно отметить дефицит витамина Д.

Снижение витамина Д может проявляться хронической усталостью, мышечной слабостью, болями в костях, частыми простудами из-за слабого иммунитета, ухудшением состояния волос и ногтей.

Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Также отмечается снижение ферритина.
Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии.

Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1 раз в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой