Не проходит кашель у двухлетнего ребёнка
Ребёнку 2 года и 1 месяц, 2 недели не проходит кашель. Сначала появились сопли, они были 2-3 дня, потом как будто пропали и начался кашель. Кашель влажный, ребёнок кашляет, но как будто никак не откашляется. Потом кашель стал реже, но ночью ребёнок просыпается из-за него и кашляет по часу, пару раз было, что до небольшой рвоты. Кашель усиливается либо ночью, либо после пробуждения, в т.ч. после дневного сна. Днем может немного кашлять, но не сильно. Температуры нет и не было. В четверг обращались к педиатру, послушала, сказала, что легкие чистые. Назначила беродуал 10 капель на 2 мл физраствора 2 раза в день 3 дня, тонзилгон 5 капель 3 раза в день, називин + промывание 3 раза в день. Начали ингаляции, стал хриплый голос у ребёнка. Називин и промывание делали эпизодически, у ребёнка нет выраженного насморка, соплеотсос ничего не вытягивает, либо совсем немного. После 3 дней ингаляций улучшений не заметно. Сегодня идем повторно, хотелось бы узнать ещё мнение, что это может быть и как лечить. Не может ли это быть коклюш (привиты пентаксимом)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, причин ночного кашля и кашля после просыпания может быть несколько.
1. Постназальный затек, да действительно внешне насморка нет, но по задней стенки постоянно стекает отделяемое, при горизонтальном положении или смены положения кашель появляется, в таком случае необходимо обратиться к Лору и пролечить насморк
2. Коклюш, обычно если ребёнок привит, то переносит он его значительно легче, но характерным является именно притупообразный кашель, с трудно отделяемой стекловидной мокротой. Можно сдать ПЦР с задней стенки глотки на коклюш
3. Атипичная флора (хламидии, микоплазмы) так де ночной кашель, длительный до месяца и более. Необходимо сдать ИФА крови на IgM, IgG к хламидиям, микоплазмам, так как терапия другая.
Ингаляции Беродуалом показаны только при обструкции, если ы легких чисто то и показаний нет, но у сожалению не слышал легкие, оценить не возможно
Принятый ответ
Здравствуйте , если в лёгких всё чисто и нет хрипов, то ингаляции с беродуалом делать не рекомендуется. Потому что беродуал это бронхолитик – он расширяет бронхи.
В подобной ситуации рекомендуется осмотр Лор врача -исключить гипертрофию аденоидов .
Привитые от коклюша могут болеть коклюшем , так как вакцина не защищает от инфицирования. Защищает от тяжелых форм инфекции.
На коклюш и атипичные инфекции ( микоплазма и хламидия пневмония) можно пройти обследование ( анализ крови )
Принятый ответ
Здравствуйте, Мила! Если в легких чисто, беродуал обычно не назначается, он показан при свистящих хрипах в легких, одышке.
Кашель такого характера может быть при стекающей слизи по задней стенке глотки, нос при этом может быть чистым.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
НО если в динамике кашель не уменьшается, может быть рекомендовано сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии пневмонии, возбудители, при которых может быть длительный кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая приступообразный ночной кашель, иногда до рвоты, при отсутствии температуры, нельзя исключить коклюш. Вакцинация Пентаксимом значительно снижает риск тяжёлого течения, но не исключает заражения. Также подобный кашель может сохраняться после вирусной инфекции из-за повышенной чувствительности дыхательных путей и стекания слизи по задней стенке глотки.
При длительности кашля 2 недели обычно рекомендуют ПЦР мазка из носоглотки на коклюш. Отсутствие эффекта от Беродуала и хрипов делает бронхообструкцию менее вероятной. Без неё ингаляции обычно не требуются. Тонзилгон не имеет убедительной доказанной эффективности.
На повторном осмотре желательно обсудить обследование на коклюш. Осиплость может быть связана с раздражением гортани.
Подскажите, кашель идёт сериями без возможности нормально вдохнуть между толчками?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вакцина не защищает от коклюша, она не даёт развиваться тяжёлой степени
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать иммуноглобулин М к атипичным инфекциям хламидии микоплазма а также коклюш и паракоклюш
Показаний к применению Беродуала нет
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202532 ответа
- 26 Июля 202518 ответов
- 16 Июля 20259 ответов
- 4 Июня 202524 ответа
- 31 Марта 202512 ответов
- 24 Декабря 20248 ответов
- 7 Декабря 202411 ответов
- 20 Ноября 20247 ответов
- 7 Июня 20246 ответов
- 19 Мая 20237 ответов