Ребенок 8 месяцев, подозрение на аллергию
Добрый день! Ребенку 8 месяцев, на. с 4х месяцев часто краснело нижнее веко и появлялись небольшие красные точечки, особо ребенка не беспокоило. Неделю назад снова покраснели глазки, но уже сильно, начала часто чихать и постоянно тереть нос. На 3й день я дала Зодак, зуд и чихание прекратились, глазки, по совету врача данного приложения, стали мазать 2р в день ля Рош розе цикапласт. На всякий случай записалась к иммунологу-аллергологу. Он посадил меня и ребенка на безгистаминовую диету. И выписала гормональные капли в нос Назонекс для снятия отёчности, в чем я стала сомневаться, так как сопельки зуд и чихание могут быть из-за прорезывания зубов, сейчас активно лезут верхние центральные. Поэтому, капли я не капала, только капаю Аквалор для увлажнения слизистой. Сегодня утром снова покраснели глазки и обсыпало нижнее веко, стул был с кислым запахом и много слизи. Сильно покраснела попа, второй раз стул был без слизи, но попа покраснела будто ещё сильнее и область стала больше, оба раза после подмывания мазала судокремом, не помогает. Два дня не давала ничего из прикорма, вчера кушала суп на овощном бульоне. Педиатр говорит, что аллергия на кота. Аллерголог после месячной диеты сказала не вводить ничего нового из продуктов до года, а аллергены так вообще отложить "до лучших времён". Кушать только индейку, филе куриное, кашки и фрукты и овощи наши, а не заморские, то есть без апельсина, киви, капусты цветной и ТД Подскажите, пожалуйста, к какому врачу стоит направить жалобы? Аллергия ли так проявляется? Или так совпали зубки и, например, дерматит? Какие первостепенные анализы нужно нам сдать? Когда это лучше делать? Можно ли капать гормональные капли без результатов анализов? Аллерголог никаких обследований не назначила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как правило, анализы на аллергены в этом возрасте малоинформативны
С целью оценки общих показателей обычно выполняется общий анализ крови
Первичный осмотр ребенка обычно проводится педиатром
"гормональные капли" в этом возрасте, как правило, назначать нет необходимости, в исключительных случаях, по показаниям, врачом могут быть назначены
Для уточнения состояния и определения характера высыпаний приложите фото
Фото прикрепила
Стоит ли сейчас сдавать кровь, в пик прорезывания зубов?
процесс прорезывания зубов на показатели общего анализа крови не влияет, как правило, в этот период выполнять разрешается
по представленному фото больше похоже на проявления раздражительного характера, внешними факторами могут быть потение, трение, раздражение участков кожи лица слюной, едой
Что мне нужно делать сейчас? Продолжать ли курс Зодак?
И что делать с кислым стулом со слизью и покраснением?
Здравствуйте! В подобных ситуациях при повторяющихся покраснениях глаз и заложенности может быть рекомендовано получить второе мнение аллерголога, желательно, чтобы доктор работал в рамках доказательной медицины. Проявление в виде заложенности носа и слезотечения на первом году жизни скорее казуистика, однако в редких случаях могут встречаться. При подозрении на нее может быть индивидуально рассмотрен тест на аллергены, например, кошку. Однако сочетание симптомов сыпи, заложенности, слезотечения и изменения стула могут говорить скорее в пользу вирусной инфекции.
Отдельно хочется сказать, что в настоящее время строгие диеты считаются не только неполезными, но и сопряженными с рисками для ребенка в дальнейшем. Первый риск связан с тем, что ребенок, получающий мало продуктов, в дальнейшем может еще больше сокращать рацион. Второй риск связан с тем, что при отсутствии контакта с аллергенами больше вероятность, что аллергия на этот продукт разовьется в будущем. При пищевой аллергии исключается продукт только при явно связи продукта и аллергии и только тот продукт, на который аллергия выявлена. Чаще всего такие продукты достаточно легко выявить по пищевому дневнику.
Может ли быть такая реакция на то, что я ем? Кофе, шоколад, свинина?
Реакция на продукты, которые ест мама, так же развивается крайне редко и также наблюдается четкая связь употребляемого продукта и реакции ребенка. Например, если сыпь появляется каждый раз после употребления шоколада и проходит без него, то можно предположить аллергическую реакцию. Если такой явной связи не наблюдается, аллергия обычно исключается.
Здравствуйте! Подобные проявления действительно могут отмечаться на фоне прорезывания зубов.
Покраснение глаз может быть на фоне раздражения от сухого воздуха, от слюны, которую ребенок растирает по лицу.
Такие жалобы обычно НЕ показание к диете, не показание для ограничений введения аллергенов, наоборот, их введение до года профилактирует возможные аллергии в будущем.
На кошек аллергия в этом возрасте редка.
Может быть рекомендован осмотр у аллерголога, после сбора анамнеза доктор может посоветовать сдать конкретные аллергены методом иммунокап.
Назонекс до 2 лет не используется.
Пока может быть рекомендовано только промывание носика аквамарисом,
продолжать использовать цика-крем для купирования раздражения.
Другого аллерголога пока найти не можем, упускать время не хочется. Что я могу сделать в данный момент сама?
Стоит ли тогда давать Зодак все 10 дней?
Антигистаминные (зодак) может использоваться при выраженном зуде, пока есть такой симптом - может применяться. Если выражено не чешется, то не используется.
Пока актуальны только рекомендации, которые указала выше. Опасного в подобных случаях нет
Так же важно стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Хорошо, спасибо большое
А с кислым запахом стула и слизью?
Это вариант нормы, стул НЕ должен быть очень частым, водянистым, твердым и иметь прожилки крови;
если будет отмечаться такой характер частого и жидкого - тогда может добавляться лактазар (фермент лактазы) в каждое кормление.
Спасибо за подробный ответ
Рада Вам помочь, пусть малыш растет здоровым!
Здравствуйте. По описанию и фото наиболее вероятно раздражительный контактный дерматит, а не аллергия. Покраснение век, сыпь и проблемы со стулом типичны для прорезывания зубов: слюна раздражает кожу, а временная ферментативная незрелость дает кислый стул и опрелости.
К какому врачу: очный педиатр и детский дерматолог.
Аллерголог пока преждевременен.
Анализы (первостепенные):
1. Кал на кальпротектин (исключение воспаления в кишечнике).
2. Панкреатическая эластаза-1 (оценка функции поджелудочной железы).
3. Антиген лямблий в кале.
4. ОАК с лейкоформулой.
5. Мазок с кожи при необходимости.
Важно: анализ на иммуноглобулины в 8 месяцев неинформативен. Диагноз ставится клинически.
Назонекс без подтверждения диагноза не нужен.
Продолжайте Аквалор, барьерные кремы и воздушные ванны.
Кот не при чем- симптомы объясняются дентацией, а не животным в доме. Наоборот, кот помогает иммунитету и нервной системе.
Строгая диета (только индейка и каши) без доказанной аллергии избыточна и мешает развитию ферментов.
Прорезывание зубов само по себе вызывает временную гиперчувствительность ЖКТ и кожи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202531 ответ
- 30 Октября 202514 ответов
- 4 Сентября 202517 ответов
- 4 Ноября 202450 ответов
- 15 Марта 20248 ответов
- 11 Ноября 202310 ответов
- 15 Августа 202317 ответов
- 15 Июля 202318 ответов
- 17 Марта 20227 ответов
- 27 Февраля 20208 ответов