Сильная лабость в последние дни, жажда
Мужчина 22 года, сейчас в Таиланде, в последние дни жалуется на дикую слабость периодами. Вчера пошел гулять и то ли от жары, то ли от глипогликемии, стал себя очень плохо чувствовать, как в полуобморочном состоянии был. Потом попил холодный смузи, и прям стало лучше моментально, будто бы из за сахара, потом пока до дома дошел ему опять начало плохеть, купил колу выпил и опять будто бы стало лучше. Потом у него начало дико сохнуть во рту, выпил за вечер литра 3 воды. Последние дни пьет очень много воды, часто ходит в туалет. Сегодня сам поставил себе диагноз сахарный диабет и сдал кровь на два показателя. Глюкоза (серум) -повышен: 101 мг/дл, референс 74-99. Гликированный гемоглобин: 5.6%, референс: менее 5.7. Вопрос: что это может быть, какие надо доп. обследование пройти? К какому врачу обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Глюкоза 101 мг/дл и гликированный гемоглобин 5,6% сами по себе не свидетельствуют о сахарном диабете. Важно уточнить, сдавали ли Вы кровь натощак. Однако выраженная слабость, жажда и эпизоды предобморочного состояния требуют внимания.
С учётом пребывания в Таиланде причиной могут быть перегрев, обезвоживание и потеря электролитов. Улучшение после сладких напитков не подтверждает гипогликемию. Рекомендую сегодня обратиться в медицинское учреждение для оценки давления, пульса, температуры, уровня глюкозы и электролитов. При повторной выраженной слабости, обмороке, спутанности сознания, рвоте или невозможности пить необходима срочная помощь.
До осмотра избегайте жары и физических нагрузок, отдыхайте в прохладном помещении, пейте раствор для пероральной регидратации небольшими порциями. Не оставайтесь один, если снова возникает предобморочное состояние. После стабилизации обсудите повторную проверку глюкозы натощак и дальнейшее обследование с врачом.
Уточните, пожалуйста: анализ сдавали натощак? Есть ли частое мочеиспускание, диарея, рвота или температура?
Здравствуйте. Представленные показатели не критичны, скорее пограничные и не соответствуют тяжелой гипергликемии, облегчение от сладкой колы может указывать на эпизоды реактивной гипогликемии или просто быть эффектом от холода на фоне жары, а сильная жажда и частое мочеиспускание могут быть следствием обезвоживания из-за той же жары, но конечно нельзя исключать и какие-то приходящи нарушения углеводного обмена, поэтому рекомендуют при возможности измерить глюкозу глюкометром в момент приступа слабости, сделать ЭКГ для исключения нарушений ритма, а также обратиться к эндокринологу очно, так как на фоне жары и неясной причины разбираться в любом случае врачу очно.
Здравствуйте, учитывая что накануне пили много сладкого, глюкоза крови повышена , но гликированный гемоглобин который отображается сахар за 3 месяца в пределах нормы, возможно есть нарушение углеводного обмена, дополнительно ещё могут назначить глюкозотолерантный тест, инсулин , с последующим визитом к эндокринологу. Дополнительно для понимания ситуации ещё сдают дополнительные анализы общий анализ крови, ферритин, витамин Д, магний, калий, кальций , натрий , исключают анемию, и дефицитные , электролитные нарушения . Возможно ухудшение самочувствие связано с неподходящем климатом и жарой
Здравствуйте.
Сахарный диабет по этим анализам не подтверждается.
Глюкоза 101 - важно понимать это натощак или нет - преддиабет или стресс, жара, гликогемоглобин 5.6% норма.
Диагноз ставится при глюкозе выше 126 дважды или гликогемоглобин 6.5 и выше.
Симптомы (жажда, полиурия, слабость) на фоне тайской жары чаще указывают на обезвоживание и электролитный дисбаланс (потеря натрия, калия с потом), а не на диабет. Холодные сладкие напитки дают кратковременное улучшение за счет восполнения объема и быстрой энергии, но усугубляют осмотический сдвиг.
Что сделать:
1. Сдать биохимию: Na, K, Cl, мочевина, креатинин.
2. Общий анализ мочи (удельный вес, плотность).
3. Повторить глюкозу строго натощак (8–10 ч голода).
Обратиться к терапевту или эндокринологу в Таиланде. До визита пить регидрон, кокосовую воду, ограничить кофеин и алкоголь.
Сладкие напитки отменить!
Поясню по показателям:
101 mg/dL это единицы измерения в США и Таиланде (миллиграммы на децилитр).
В России и Европе используют ммоль/л.
Перевод единиц - получаем примерно 5.6 ммоль/л
Норма натощак до 6.1 ммоль/л (или 5.5 по некоторым стандартам). Значит, результат 5.6 это верхняя граница нормы или минимальное повышение (преддиабет), но точно не диабет. Диабет ставят при глюкозе выше 7.0 ммоль/л (126 mg/dL) дважды.
Так что паниковать рано, скорее всего, дело в обезвоживании от жары.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте, Евгения.
Возможно данное состояние связано с обезвоживанием из за жары, по данным анализам можно предположить нарушение углеводного обмена, так же возможно другие состояния которые могут привести к таким симптомам: анемия, заболевания щитовидной железы, заболевания почек.
В таком случае для диагностики могут назначить общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, общий анализ мочи, узи почек и щитовидной железы при необходимости.
Здравствуйте!
При подобном результате повышении уровня глюкозы незначительное, уровень гликированного гемоглобина в норме. Кровь сдавалась натощак?
Для уточнения причины состояния оптимально в таких случаях обратиться очно за медицинской помощью, поскольку выраженность жалоб требует дополнительного обследования.
Для первичной диагностики оптимально оценить: Общий анализ крови, СОЭ,СРБ, повтор глюкозы крови, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП,билирубин и его фракции,креатинин,мочевина, общий белок,ТТГ, Т4, Т3,калий, натрий, общий анализ мочи,ЭКГ.
До приема врача в подобной ситуации оптимально исключить перегрев на солнце, обеспечить обильное питьё.
Температура тела не повышалась? Рвоты, жидкого стула не было? Алкоголем не злоупотребляли?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202543 ответа
- 21 Декабря 20248 ответов
- 29 Ноября 20249 ответов
- 14 Октября 202412 ответов
- 16 Сентября 202420 ответов
- 30 Июня 20246 ответов
- 27 Мая 202343 ответа
- 5 Ноября 202227 ответов
- 21 Июня 20218 ответов
- 13 Декабря 202011 ответов