Расшифровать анализ и лечение

Екатерина Макарова26 Октября

4.6

Терапевт, Врач УЗД

1 008 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

При выявленном дефиците витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим).
Возможны следующие схемы насыщения:
🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель внутрь ИЛИ
🔹 6 000–8 000 МЕ в сутки в течение 8 недель внутрь.
Препарат рекомендуется принимать ежедневно в первой половине дня, желательно во время или сразу после еды, содержащей жиры, для улучшения всасывания. Через 8 недель от начала терапии необходимо повторно определить уровень 25(OH)D в крови для оценки эффективности лечения. При достижении целевых значений (≥30 нг/мл) рекомендуется переход на поддерживающую дозу витамина D. При сохранении дефицита терапию следует продолжить в прежней или скорректированной дозировке с последующим лабораторным контролем. После нормализации уровня витамина D рекомендуется поддерживающий приём в дозе 2 000 МЕ в сутки.

Остальные показатели в пределах нормы.
Тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости про нормальном уровне тромбоцитов

Железо лабильный показатель, меняется в течение сутокв зависимости от принятой пищи. Для оценки запасов железа особенно важен ферритин.
Скажите, есть ли какие жалобы?

Фатима Гаджиева26 Октября

4.0

Терапевт

11 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы

Такие изменения тромбоцитарных индексов сами по себе не имеют диагностической значимости при нормальных показателях тромбоцитов

Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.


На сывороточное железо не ориентируемся, слишком нестабильная молекула.
Чтобы оценить запасы железа в организме в таких случаях оптимально сдать:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ

Оптимальный уровень ферритина от 40

Гюльнара Гаджиева26 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
По результатам представленных анализов нет данных за анемию и воспалительный процесс.
Уровень тромбоцитов в пределах нормальных значений.
Показатель сывороточного железа очень лабильный. Для исключения скрытого железодефицита обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин.
Также имеется снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - сливочное масло, йогурт, сыр - это улучшает его усвоение.

Мария Втулкина26 Октября

4.8

Терапевт

1 235 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень сывороточного железа к сожалению не информативный показатель.
Для отражения запасов железа в организме мы используем ферритин.
Железо вариабельно и привязано к приемам пищи.

Уровень витамина Д снижен.

В таких случаях обычно рекомендуется прием масляных растворов витамина Ж, таких как вигантол, в дозировке 7000 МЕ(14 капель) ежедневно в течение 1 месяца, затем переход на поддерживающую дозировку в 2000 МЕ(4 капли)

Уровень тромбоцитов в норме до 450.
Отклонения в индексах не имеют диагностической значимости

Юлия Ситникова26 Октября

2.9

Терапевт

1 217 консультаций

Принятый ответ

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Рекомендуется сдать ферритин.
при дефициие витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 8 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем контроль показателя и переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки. Будьте здоровы и не болейте!

Анна Вахонина26 Октября

2.1

Терапевт

1 871 консультация

Здравствуйте. Основное отклонение здесь: витамин D снижен.
В подобных случаях обычно используют препараты витамина D для восполнения , затем переходят на поддерживающий прием (например, вигантол 7000 ед с переходом на 2000 ед после подъема показателя).

Гемоглобин, лейкоциты и скорость оседания эритроцитов в норме. Тромбоциты 371 находятся в общепринятом диапазоне, несмотря на красные отметки отдельных методов подсчет.
Железо в норме, но его запасы лучше оценивать по ферритину.

Что беспокоит сейчас беспокоит? Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.