Бар 1 депрессия
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я знаю что антидепрессанты нельзя при бар но мы решили их попробовать потому что уже что только не пробовали, я начала пить 30 мг ничего, перешла на 60 мг тоже ничего вставала в 5-6 утра выспавшаяся, повысили до 120мг сон вообще пропал, уменьшили сейчас до 90мг со сном это побочка которая пройдёт? Я готова терпеть лишь бы выйти из депрессии только лежу, сколько времени нужно посидеть на 90 мг тоже недели 2?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, какой препарат Вы принимаете? Возможно дулоксетин, судя по грамовке. Обычно на 60 мг дулоксетина находятся хотя бы 4 недели, а лучше 6-8 недель, чтобы дозировка полностью раскрылась. Не нужно стремительно повышать дозировку антидепрессанта, особенно при БАР, когда антидепрессанты используются с осторожностью, это чревато ухудшением состояния и инверсией фаз. Если нарушился сон, то рекомендуется понизить дозировку, и если на 90 мг дулоксетина сон не налаживается, то возвращаются на 60 мг. Какие еще препараты принимаете?
Ламотриджин, депакин, и Флемоксин 1 капсулы и вот добавили дулоксенту
А сон со временем должен наладиться?
Ещё латуду
Понятно, спасибо за уточнение. При лечении антидепрессантом сон должен наладиться, обычно это занимает до месяца в среднем, но при БАР бессонница является риском инверсии фазы, поэтому при БАР нарушения сна нежелательно оставлять без коррекции, обсудите с врачом добавление седативного препарата на ночь
А что можно на ночь добавить?
Как вариант, бензодиазепин коротким курсом 1-2 недели (феназепам, алпразолам) или могут быть другие варианты в такой ситуации, например замена латуды на оланзапин, рисперидон или кветиапин, или еще снизят либо отменят антидепрессант. Пожалуйста обратитесь к врачу очно, чтобы лечение откорректировали
Здравствуйте! В сложных ситуациях, при резистентных состояниях действительно могут использоваться антидепрессанты в рамках лечения БАР. Самое главное, чтобы Вы строго следовали назначению лечащего врача и регулярно его посещали. В вашей ситуации расстройство сна может быть дозозависимым, так как появились только после увеличения дозировки, а не старта терапии. Поэтому ничего страшного, все правильно делаете, что пока остановились на дозировке 90 мг, следующее повышение может быть через 2-3 недели
Здравствуйте. Нарушение сна это первый признак перехода в гипоманиакальное состояние и по-видимому говорит о необходимости отмены антидепрессанта. Чтобы лучше оценить ситуацию, пожалуйста напишите какие препараты и в каких дозировках Вы принимаете или принимали ранее кроме антидепрессанта.
Я увидела препараты, которые Вы перечислили в переписке с другим доктором. Согласно стандартам лечения бар , в терапию включают нейролептик с эффектом выравнивания настроения. Например рисполепт
Здравствуйте!
Антидепрессанты при бар могут быть использованы, но аккуратно и их главное подобрать.
Так понимаю, что нейролептики 3го поколения использованы уже были?
Какая терапия сейчас вообще?
Латуда, ламотриджин, депакин, флуоксетин и дулоксента
А какие 3 его поколения?
Латуда (луразидон), сон стабилен?
Да стабилен
Здравствуйте! При БАР антидепрессанты действительно могут усиливать бессонницу, вызывать чрезмерную активность и провоцировать переход в манию или смешанное состояние. То, что на 120 мг сон практически пропал, — не та побочка, которую стоит просто терпеть в надежде, что она пройдёт.На 90 мг не нужно автоматически ждать две недели: если сон так и не восстановился, важно пересмотреть лечение. Пока не повышайте дозу самостоятельно. Если вы спите мало, но при этом совсем не чувствуете усталости, появилась необычная энергичность, ускорились мысли или усилилась раздражительность, это особенно важно не пропустить.Уточните, пожалуйста: какой именно антидепрессант вы принимаете и сколько дней уже пьёте 90 мг?
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202124 ответа
- 7 Сентября 202034 ответа
- 13 Августа 202011 ответов
- 15 Февраля 202013 ответов
- 21 Декабря 201910 ответов
- 1 Августа 201916 ответов
- 25 Мая 201913 ответов
- 17 Февраля 201921 ответ
- 7 Сентября 201817 ответов
- 27 Июня 201821 ответ