Набор веса и отеки девочка 8 лет
Здравствуйте. Возможно мой вопрос будет странным, заранее прощу прощения. Дочке только что исполнилось 8 лет, 2 месяца назад пошла в 1-й класс. Всегда была очень высокая и очень худая. Занимается 4 года балетом. Последние 2 недели я стала замечать, что у нее после школы какое-то отекшее лицо. К вечеру это становится ещё больше. Визуально едва заметно, но я как мама замечаю. Когда спрашиваю болит ли что-то, отвечает нет. Из школы возвращается очень уставшая, хотя у них всего по 4 урока, нагрузка небольшая, учительница добрая. Единственное: дочка всегда привыкла поздно вставать, около 9:00-9:30, а как пошла в школу, встаёт в 7:00.... Также заметила, что за 3 месяца она сильно прибавила в весе....была 27 кг, стала сейчас 31. Очень заметно округлилась попа (стала прям большой), бедра, ножки. А всегда была очень худощавая. Подскажите, с чем все это может быть связано? Я боюсь пропустить что-то опасное. Что нужно проверить? Педиатр советует сдать ОАК и биохимию. Надо ли проверять щитовидку или что-то ещё? С чем может быть связана небольшая, но ежедневная одутловатость лица? Ест дочка очень мало, в еде всегда была избирательна. Накормить трудно. Могут это это быть какие-то гормональные изменения в силу возраста? Не большая ли прибавка в весе? Рост 137.5 см, вес сейчас 31 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При резком наборе веса, если при этом не наблюдается выраженного повышения аппетита и расширения рациона, а так же появляются отеки, обычно всегда рекомендуют дообследование. В первую очередь проводится очный осмотр педиатром и начальные дообслеования.
в качестве первой линии обычно рекомендуют исключить почечные отеки, для этого исследуют общий анализ мочи, креатинин и скорость клубочковой фильтрации в крови.
Учитывая, что ребенок мало ест, дополнительно может бы рекомендовано проведение общего анализа крови, исследование общего белка, альбумина, ферритина. Дополнительно определяется уровень глюкозы, гликированного гемоглобина, ТТГ
Дальнейшая тактика зависит от результатов дообследования.
Анастасия, добрый день
Действительно, если рацион ребенка не менялся, увеличения количества и объема приемов пищи не было, ребенок ест мало, то прибавка в весе 3 кг - требует дообследования, так как объективных причин (увеличение суточного калоража) для набора массы тела не прослеживается
Как правило. оценку начинают с общеклинического анализа крови и мочи, общебиохимического анализа крови, осмотра педиатра и детского эндокринолога очно
По результатам осмотра специалистом может быть рекомендовано дообседование функции щитовидной железы и УЗИ внутренних органов
Спасибо. Месяц назад делали УЗИ почек и мочевого - все было хорошо. Год назад УЗИ щитовидки - диффузные изменения...
Обычно врач направляет на оценку тиреотропного гормона, чтобы оценить функцию щитовидной железы и иногда УЗИ данного органа, так как оно было проведено год назад,а набор веса - 3 месяца, то возможно назначат оценку в динамике
Дифузные изменения сами по себе угрозы не несут и не обьясняют набор веса, более показательна динамика и уровень гормона
Спасибо большое. А щитовидка может давать отечность лица?
Я ещё связывала это с постоянным недосыпом. Отеки начались только после начала школы, и то через месяц. Ей очень сложно так рано просыпаться, до школы едем 40 минут. Встаёт в 7:00, а рано засыпать не может, не получается. По итогу может уснуть в 22:30 или 23:00. Это может давать отечность? Или не копать в эту сторону?
Крайне маловероятно, что недосып даст отечность в 3 кг.
Небольшие "мешки" под глазами в утренние часы могут быть при недостаточности сна, но они обычно быстро проходят в течение первой половины дня
Снижение функции щитовидной железы может в некоторых случаях сопровождаться отечностью, так же важно оценить в рамках общей биохимии уровень мочевины и креатинина (то есть выделительную функцию почек) и сдать общий анализ мочи, так как некоторые состояния нарушения мочевыделительной системы тоже могут сопровождаться отеками, хотя на узи структурных изменений может и не быть
Она ещё в школе терпит писать, потому что школа старые, туалеты плохие. Писает дома до школы, в школе ничего не пьет, и потом писает опять только дома.
Хотя я ее ругала , воду с собой кладу, но тем не менее...это может влиять?
Конечно терпеть не рекомендуется, но если ребенок в школе находится не долго (1-2 класс) и не пьет в это время, то навряд ли отеки связаны со сдерживанием мочеиспускания
Понятно. Большое спасибо, тогда будем сдавать кровь и разбираться. Завтра вечером результаты должны быть готовы. Могу сюда потом прикрепить?
Да, конечно, если вопрос не закрывать , то подкрепить результаты можно в течение трех дней от момента открытия.
Здравствуйте.
Отвечу как врач-педиатр и врач-детский эндокринолог.
Физическое развитие выше среднего, гармоничное.
Рост выше среднего, вес к росту - норма.
Подскажите, не отмечаете ли признаки полового развития (нагрубание грудных желез, появление волос на лобке, подмышка, появление запаха пота)?
По одутловатости - рекомендуется сдать биохимию, ОАМ, ТТГ, Т4 св., ОАК, ферритин, витамин Д
Здравствуйте. Почки и мочевой проверили на УЗИ - все хорошо.
Моя мама медик, она заметила у нее набухание одной груди. Я, если честно, этого не вижу. То есть в глаза не бросается, мне не видно. На лобке прозрачные волосы замечаю в единичном количестве.
Скажите, может быть отечность из-за недосыпа? Ей очень тяжело рано вставать в школу, а ложится поздно. Раньше заснуть никак не получается. Может уснуть в 22:30 или в 23:00, а в 7:00 уже подъем. С этим может быть связана усталость после школы и отеки?
Да, конечно.
Минимум должен быть 9ч сон, в идеале 11 ч для восстановления нервной системы и организма в целом.
Также может влиять адаптация к школе
Если имеются какие-то дефицитные состояния (гемоглобин, ферритин (норма от 30), витамин Д) - тоже влияет на самочувствие
Отечность может давать и нарушение функции щитовидной железы, что необходимо также проверить
Достаточно ли воды пьет ребенок в течение дня?
Сбалансированно ли питание?
Появление половых признаков с 8 лет у девочки считается вариантом нормы, «округление» в том числе может быть связано с началом полового созревания
Нет, воды пьет мало. А в школе вообще не пьет, потому что не хочет там ходить в туалет - школа старая, туалеты тоже. Хотя я ее ругаю и вожу с собой даю. Вообще чистую воду не любит, но я заставляю.
Вы делаете правильно, питьевой режим очень важен , желательно от 1 л чистой воды в день.
Пусть понемного, но значит чаще. Не заменять воду соком, чаем, газировкой.
То, что длительно без воды и не мочится, тоже не очень хорошо.
Для девочек это всегда риски инфекций мочевыводящих путей, циститов.
Мочевой пузырь должен опорожняться желательно каждые 3-4 часа днем
Скажите, а по щитовидке сдавать только ТТГ сначала или полный комплект с антителами?
Если никогда антитела не сдавали, если есть в семье заболевания щитовидной железы, то возможен контроль помимо ТТГ , Т4 св еще и антител к ТПО
Этого обычно достаточно
У меня гипотериоз, уже 12 лет на Эутироксе. Но антитела у меня всегда были в норме, просто высокий ТТГ. Дочке никогда профиль по щитовидки не сдавали
Тогда лучше ежегодно проверять ТТГ,Т4 св и антитела к ТПО
Так как имеется отягощенный наследственный анамнез по заболеванию щитовидной железы
Если же будут обнаружены высокие антитела к ТПО, то повторно сдавать их уже будет не нужно, тут только контролировать ТТГ и Т4 св 2 раза в год и УЗИ щитовидной железы 1-2 раза в год
Положительные антитела показывают носительство и предрасположенность к АИТ
Но будет ли изменена функция ЩЖ в течение жизни или нет достоверно неизвестно
Тут только контролировать
Это на всякий случай предупреждаю, чтобы имели в виду
Спасибо большое, я поняла
Также учитывая выше сказанное возможен курсовой прием йодомарина 100 мкг после завтрака 3 месяца для профилактики йододефицита
Либо введение в рацион йодированной соли
Но это лучше начинать уже после сдачи анализа
Добрый день. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мочи и крови, биохимического анализа крови с определением уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты, срб, глюкоза, асат, алат, билирубин и фракции, амилаза, ггт, ТТГ, Т4 и Т3, УЗИ щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20 ответов
- 21 Февраля 7 ответов
- 18 Февраля 83 ответа
- 12 Июня 20258 ответов
- 31 Марта 202517 ответов
- 27 Ноября 20247 ответов
- 27 Ноября 202418 ответов
- 11 Ноября 202421 ответ
- 26 Октября 20246 ответов
- 2 Октября 20247 ответов