Акне + лимфоузлы — вопрос №2665696

Question

Акне + лимфоузлы — вопрос №2665696

Елена

353 просмотра

27 ноября 2024

Добрый день. С наступлением прохладного времени года начинаются сильные акне , прыщи и прочее + появляются лимфоузлы. Температуры нет , общее состояние хорошее. Но уже незнаю чем мазать и как лечить. Так же в течении года появляется герпес на лице. При последнем посещение дерматолог выписала , эффезел и азилик. От ретиноидов внутрь пока отказалась. Подскажите ,какие анализы сдать можно. Может это инфекция , которую нужно убить ,а не гормональные изменения. ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Узел в щитовидной железе.

Вопрос закрыт

гормональное изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, добрый день прикрепила.

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 27 ноября 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Елена, здравствуйте! Акне это заболевание сальных желез. Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий на поверхности кожи и в устьях волосяных фолликул, что и приводит к развитию воспаления.
Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Если есть нарушение менструального цикла получить консультацию гинеколога с обследованием половых гормонов, пройти УЗИ органов малого таза.
Вам нужно рассмотреть прием системных ретиноидов - Акнекутан, Роаккутан.
Если ограничиваться только наружным лечением- это использование Эффезела начинать точечно с 2х раз в неделю, наносить вечером. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.
Для умывания использовать гель Биодерма Себиум.
В питании исключить быстрые углеводы а также продукты с цельным молоком в составе.
По поводу лимфоузлов показаться терапевту при необходимости сделать УЗИ лимфоузлов.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, не указала в объявлении что хронический колит. И даже на антибиотики очень сильная реакция кишечника . Обойтись никак без ретиноидов не получится. Тем более в планах стоит беременность ,через год -1.5. Переживаю за реакцию организма и развитие. Так как не молода ???

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 27 ноября 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Беременеть можно через месяц после окончания использования Роаккутана, за это не переживайте.
Можно попробовать использовать Эффезел длительно.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, почему при использовании эффезела , даже немного не становится лучше. А только хуже ?

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 27 ноября 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Отсутствие эффекта от Эффезела может быть при недостаточном по времени периоду его использования, сопутствующих нарушениях в организме, выше я писала, на что нужно обратить внимание при обследовании, при упорном, резистентном течении акне.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, ретиноиды рассмотреть , если данное лечение не поможет. Или сразу с вашими назначениями ?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 ноября 2024

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Лучше всего начать с антибиотика, затем отменить и через 14 дней сдать клинический анализ крови, биохимический анализ крови и начать приём ретиноидов так можно избежать обострение во время лечения ретиноидов.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 ноября 2024

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

На здоровье и скорейших результатов лечения!

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2024

Клиент

Виктория Николаевна, спасибо. Все изучу и приступлю .

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 27 ноября 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

На здоровье?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

Екатерина Витальевна, спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ТТГ

3 ответа

24 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Блефарит на грудном вскармливании

5 ответов

21 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Необходимость приема гормональных препаратов

2 ответа

30 марта 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Поплыл овал лица

4 ответа

21 марта

Юлия, Губкинский

Вопрос закрыт

Пятна на лобке

5 ответов

вчера, 15:58

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ведель Юлия Юрьевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T11:08:03+03:00

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 27 ноября 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Елена, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото

Принятый ответ

Магомедова Зиярат, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T11:36:41+03:00

Пожаловаться

Магомедова Зиярат, 27 ноября 2024

Дерматолог

Здравствуйте появление акне не связано с инфекцией в организме .
Рекомендую вам все таки рассмотреть терапию системными ретиноидами , так как применение только наружной терапии не даст желаемый результат .

Принятый ответ

Белова Татьяна Сергеевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T11:42:45+03:00

Здравствуйте!
Акне носит наследственный характер или гормональный фон связан.
Конечно, у вас показания к ретиноидам.
Сейчас рекомендую по лечению
Проверить клинический анализ крови, ферритин, витД, ттг, уровень половых гормонов с гинекологом и узи малого таза, возможно рассмотреть приём КОК с гинекологом.
Сейчас рекомендую по лечению
Внутрь Минолексин 100мг 2 р в день на 10дней, далее 100мг 1 р в день на 14дней.
Внутрь бифиформ 1кап 2 р в день на месяц.
Наружно базовый лечебный уход за кожей лица
Eucerin DermoPure Cleansing очищающий гель 2 р в день
Eucerin DermoPure успокаивающий крем 2 р в день
Гель зеркалин интенсив 1 р в день вечером на 2мес, а далее продолжить Эффезел.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес, при норме анализа.

Попова Виктория Николаевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T13:10:49+03:00

Здравствуйте, Елена
По фото и описанию могу предположить наличие акне
Уход за проблемной кожей
Примените линейку A-derma biology AC
- очищ гель
- мицеллярная вода
- утром крем Глобаль A-derma
- вечером эффезел
Курс на 4 мес
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
При сухости, через 30 мин от эффезел наносите A-derma hydra
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани

Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы

Дьякова Екатерина Витальевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T14:53:25+03:00

Здравствуйте!
Это акне, папуло-пустулезная форма
Акне - самостоятельное заболевание, не нужно искать причину в жкт или у гинеколога.
К гинекологу стоит обратиться только если есть нарушения менструального цикла, в остальном - мы лечим кожу??
Так как есть гнойничковые элементы необходимо подключить к лечению антибиотик, я бы назначила здесь таблетки юнидокс солютаб 200 мг - 6 недель, однако для них нужен бумажный рецепт от врача, поэтому напишу вам вариант лечения с наружным антибиотиком:

Далацин гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема 8 недель.

Увлажняющий крем для жирной кожи утром после далацина через 15 мин (если антибиотик внутрь, то только увлажняющий крем утром) - биодерма себиум сенситив или авен клинанс гидра или урьяж исеак гидра.

Вечером перед сном гель эффезел стремимся к ежедневному нанесению на все лицо. Препарат этот агрессивный, поэтому начинаем его постепенно, 14 дней использовать через день, затем каждый день. Эффезел на 6 месяцев минимум, можно использовать дольше. Отменять постепенно.

Для умывания: гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день.

В солнечное время года нужно будет использовать спф защиту (тк эффезел делает кожу чувствительной к солнцу), лучше вибирать легкие флюиды и эмульсии с спф 50, например матирующая эмульсия виши спф 50.

Все препараты можно приобрести в аптеке.

Скорректировать питание: ограничить сладкое, мучное, молочное.
После того как обострение пройдет, можно потихоньку возвращать продукты в свой рацион и отслеживать на что реагирует кожа.
Если есть вопросы - пишите!