Частый насморк и заложенный нос
Здравствуйте! Ребенку 3,4 года. В середине августа пошли в садик, через две недели заболели, насморк и ларонготрахеит. Через неделю начал жаловаться на ухо, поставили воспаление слуховой трубы. Пролечились, но заложенность долго не проходила, постоянно кряхтит. Сдали анализы, все нормально. Сдали общий иммуноглобулин, тоже все хорошо. Сделали рентген носовых пазух, все чисто. Лор в поликлинике сказал просто промывать солевым раствором. Две недели назад пошли в садик, через неделю опять заболели. Опять все тоже самое, опять дало осложнение на уши, двусторонний отит. Капаем отипакс, три раза в день по три капли. В пятницу лор смотрел, сказал что на небе есть белые пятна. Похоже на энтеровирус. Сегодня врач приходила, сказала все чисто. Постоянно закладывает нос утром и вечером, капаем називин, соплей особо нет, только утром после того как открывается нос, потом откашливается и все нормально. Но в течении всего дня постоянно кряхтит. Подскажите пожалуйста, что то может сдать или чем то лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные жалобы чаще характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется: Снуп или Називин по 2 дозы 3 раща в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской, затем в чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раз в день 14-28 дней.
Изголовье кровати ребенка приподнять.
Создать оптимальный микроклимат в комнате, следить за влажностью(40-60%), температурой(20-24 градусов) и почаще проветривать комнату.
Из обследований можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.
Скажите пожалуйста, а можно ли делать дома уфо?
Любые физиопроцедуры делаются после консультации с физиотерапевтом, т.к. он определяет продолжительность и дозу процедуры. Также нет доказанной эффективности от этой процедуры в данном случае.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки риноаденоидита с воспалением в носоглотке у ребенка после перенесенной орви, что может быть причиной нарушения вентиляции слуховых труб соединяющих носоглотку и среднее ухо и причиной возникновения среднего отита.
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать солевым раствором, затем аккуратно отсморкаться, затем через 5-10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день в течение не менее 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Также в таких случаях с чистым и дышащим носом если ребёнок умеет надувать шарики может быть рекомендовано выполнять упражнения для слуховых труб в том числе на устройстве Отовент или Носодуй - надувать шарик носом для нормализации давления за перепонками, которое становится отрицательным- вакуумом при среднем отите; а также пить воду через трубочку, рассасывать леденцы на палочке или кушать яблоки, морковь, орехи- твёрдую пищу для активизации работы мышц мягкого неба
Планово вне острых проявлений болезни рекомендуют в подобных случаях посетить лор -врача для осмотра носоглотки с помощью тоненького гибкого фиброскопа для оценки состояния аденоидов и исключение перекрытия ими устий слуховых труб как возможны причины рецидивов воспаления в среднем ухе
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания? Ребёнок привит вакциной Превенар?
Иногда он чешет нос, чихает но очень редко. Превинар не делали, мы не успели сделать по плану, так как болели. А потом нам сказали что в садике можно сделать будет.
Подскажите пожалуйста, можно ли делать дома уфо?
Превенар в таких случаях является вакциной, которая обладает доказанной клинической эффективностью для профилактики заболеваний дыхательных путей и уха, вызванных пневмококк в том числе средних отитов, поэтому вакцинацию рекомендуют выполнить в подобных случаях
Уфо и другие методы физиотерапии в том числе в домашних условиях согласно мнению многих учёных и врачей не обладают доказанной клинической эффективностью для лечения и профилактики в подобных ситуациях, поэтому в таких случаях их использовать не рекомендуют
При сохранении насморка длительное время в таких случаях также может быть рекомендовано проконсультироваться с аллергологом по целесообразности аллергообследования так как нормальный общий иммуноглобулин Е сам по себе не является достоверным методом исключения аллергии.
Поняла, спасибо 🙏 а подскажите пожалуйста, при герпетической ангине, можно ли использовать уфо? Температуры нет. Это старшему, ему 12 лет.
Мы ходили к аллергологу-имунологу , она нам сказала только сдать на общий иммуноглобулин и сделать риноцитограмму, но мы ее еще не сделали. Насморк у нас вот только начался после того как в садике начали болеть, до этого такого не было
Герпангина сама по себе не является противопоказанием к выполнению физиолечения в том числе Уфо в таких случаях
Данные анализы достоверными методами исключения аллергического ринита не являются и могут быть иметь нормальные значения в том числе при аллергическом рините. В таких случаях более достоверным является сдача анализа крови на специфические иммуноглобулины Е после консультации аллерголога
Подскажите еще пожалуйста, назонекс детский брать от 2 лет который идет? И каким солевым раствором лучше промывать нос?
Еще вопрос, мы уже больше недели пользуемся називином. Не навредит ли это ему?
Назонекс детский и взрослый отличаются только количеством доз во флаконе, поэтому в таких случаях допустимо использовать любую лекарственную форму препарата с данным названием
Називин детский в таких случаях рекомендуют заменить на раствор с повышенной концентрацией доли Квикс или Аквамарис стронг, а затем через 5-7 минут орошать нос солевым раствором например Аквалор мягкий душ до 3-4 раз в день
Спасибо 🙏
Выздоравливайте!
Подскажите пожалуйста , а вместо назонекса, подойдет ли нозефрин? Не нашла рядом с нами назонекс(
Да нозефрин имеет тот же состав что и Назонекс и допустим к применению в подобных случаях
Дозировка такая же, 1 доза один раз в день?
Да верно, препарат в таких случаях рекомендуют использовать по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации обычно рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр носоглотки на очном приёме у лор - врача для уточнения состояния аденоидной ткани. Также, рекомендуется обратиться на консультацию к врачу аллергологу для уточнения плана обследования, так как общий иммунологлобулин E не является показательным при наличие или отсутствие аллергии.
До получения результатов обследования обычно рекомендуетсяиспользовать противовоспалительный препарат для носа (например, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 1 дозе в каждую половину полости носа 1 раз в день на ночь до 1 месяца ( по правилу креста - носик впрыскивателя направляется в противоположную сторону от носовой перегородки).Спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую полости носа. Важно проводить аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства (например, Називин), но не более 5-7 дней. Если курс приёма сосудосуживающих средств закончен, а заложенность носа сохраняется - обычно рекомендуются с противоотёчной целью использовать гипертонические растворы морской воды (то есть растворы с повышенным содержанием соли), такие как Аква марис стронг, Квикс, например.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений.
Здоровья ребёнку!!!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202322 ответа
- 6 Июня 202312 ответов
- 5 Июня 202322 ответа
- 17 Мая 202346 ответов
- 11 Мая 202316 ответов
- 29 Апреля 202312 ответов
- 21 Апреля 20237 ответов
- 7 Апреля 202321 ответ
- 19 Февраля 202327 ответов
- 5 Января 20236 ответов