Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4616568

Прием лекарств

Добрый день. Была беременность, замерла на 4 неделе, произошёл самопроизвольный выкидыш, начались месячные, длились неделю. Пришла на контрольное узи проверить все ли вышло, врач сообщила,что все хорошо, но указала, что в средней трети слева участок эндометрия повышенной эхогенности до 0,29 см. В связи с этим выписала пропить дюфастон с 16 по 25 день цикла, чтобы точно со след. Месячными все вышло. Теперь вопрос: я кормлю грудью, не повлияет ли как-то негативно дюфастон на ребёнка? (Результат узи прилагаю) И ещё вопрос, как вы считаете, нужно вообще пить дюфастон? Насколько опасно то,что описано на узи?

36 лет
26 Октября ·Просмотров: 76·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По узи не описывается кровоток в том участке , где наблюдается повышенная эхогенность. Это очень хорошо , и означает , что остатков хориальной ткани в полости матки нет и самопроизвольный выкидыш произошел в полном объеме. Следующая менструация обычно ожидается через месяц +- неделя и необходимости в приеме препаратов гестагена (дюфостон) нет на данный момент.

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Меня тревожит, что в месте повышенной эхогенности,если со след.месячными ничего не выйдет,то может образоваться полип...хотелось бы подстраховаться, чтоб точно это место "очистилось"...

После прерывания беременности повышенная эхогенность на узи может быть и в норме, не означает , что может появиться что-то «плохое».

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А что это тогда такое? Объясните пожалуйста. (Повышенная эхогенность) я думала,значит там что-то есть.
И второй вопрос, если я все же приму дюфастон, вреден ли он малышке на гв?

Повышенная эхогенность , по другому можно сказать , что более плотная ткань содержится в этом участке (то есть ультразвук отражается сильнее). Такое часто бывает на фоне приема гормональных препаратов, например.

Согласно инструкции , Наличие риска для ребенка не изучено, в связи с чем применение препарата Дюфастон в период грудного вскармливания противопоказано, то есть , до конца не изучено , проникает ли дидрогестерон в грудное молоко.

Принятый ответ

Добрый день.
С большой вероятностью, по УЗИ доктор описывает образование (если оно без кровотока), которое можно расценить как сгусток крови или же складку слизистой полости матки.
Как правило если нет кровотока, то специального приема препарата, как Дюфастон, не требуется (но во время лактации его прием разрешен). И в подобных ситуациях рекомендуют повторить УЗИ на 5-7 день цикла.

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Здравствуйте, спасибо, что ответили. Т.е по вашему мнению, если с 16 по 25 день цикла я буду принимать дюфастон, на дочке которая на гв он не отразиться? (Если честно, хотелось бы принять, т.к боюсь, что в этом месте описанном врачом узи может образоваться полип) у меня был когда-то и не хотелось бы повтора удаления их

Понимаю вас, но так как по УЗИ не описан кровоток, более предпочтительным все же будет выжидательная тактика.
Подскажите пожалуйста, как долго кормите грудью?

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ровно год кормлю

Если ребёночка кормите редко, тогда мы не ожидаем негативного влияния. Однако, если грудное вскармливание дополняется после каждого приема пищи, то все же показана именно выжидательная тактика

Принятый ответ

Здравствуйте .
Надежда, Дюфастон в похожих ситуациях доказательная медицина считает нерациональным, и принимать его не нужно. Синтетический гестаген дидрогестерон проникает в грудное молоко, данных о его полной безопасности для младенца недостаточно, поэтому при лактации он не рекомендуется. К тому же искусственный прогестерон никак не «вычищает» матку: эндометрий отлично обновляется за счёт собственных гормонов, тем более что на фоне грудного вскармливания цикл имеет свои особенности регуляции. По УЗИ никакой опасности в описанном участке нет, полость матки не расширена, а объёмных образований не выявлено. Участок повышенной эхогенности до 2,9 мм на 9 день после раннего самопроизвольного выкидыша - это микроскопический след (сгусточек фибрина или децидуальной ткани), который не представляет угрозы и, как правило, самостоятельно отторгается со следующей менструацией. Спокойно продолжайте кормить грудью, а состояние эндометрия достаточно просто перепроверить на УЗИ на 8-10 день следующего цикла, потому что в данном случае если провести УЗИ на 5–7 день менструации слизистая может ещё продолжать отторгаться, и в полости матки закономерно остаются сгустки крови, которые на аппарате УЗИ легко перепутать с тем же полипом или остаточной тканью, что приведёт к ложным выводам. К 8–10 дц полость матки уже полностью очищается от менструальной крови, а эндометрий ещё остаётся тонким, базальным, и на таком ровном фоне любой истинный очаг виден максимально чётко.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.