Ттг после родов
Добрый день. Во время беременности пила 150 мг эутирокса. Месяц после родов показатели Ттг в приложенных фото. Скоректируйте пожалуйста дозировку. И не низкие ли показатели железа и ферритина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, до беременности какая дозировка у вас была тироксина ?
Обычно после родов рекомендуется возврат к добеременной дозе тироксина с контролем ттг через 6-8 Нед.
Фото , к сожалению , не прикреплены.
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина!
Подскажите, пожалуйста, вы эутирокс принимали до беременности или начали во время беременности? Если до беременности, то какая была дозировка?
Как правило, в норме уровень ферритина должен быть выше 30-40, для послеродового периода показатель достаточно не плохой. Обычно в подобных ситуациях возможно проконтролировать данный показатель через 3-4 месяца и посмотреть, будет он снижаться или нет, особенно, если восстановится цикл
Принятый ответ
Карина здравствуйте!
По предоставленным вами результатам анализов
Тиреотропный гормон ТТГ 0,043 мМЕ/мл
Свободный тироксин Т4 20,64 пмоль/л
Витамин Д 73,8 нмоль/л уровень отличный
Прием Эутирокса,левотироксина является заместительной терапией для работы щитовидной железы
Эутирокс подавляет выработку собственного гормона гипофиза ТТГ
Поскольку вы принимаете достаточно большую дозировку 150 мкг тиреоидных гормонов извне, организм снижает их производство естественным путем, что приводит к резкому снижению уровня ТТГ ниже нормы
Это называется медикаментозным гипертиреозом
Так же возможно развитие
послеродового тиреоидита,он может протекать в виде транзиторного временного,гипертиреоза когда щитовидная железа выделяет накопленные гормоны в кровь из-за воспаления
Уровень ТТГ падает ниже нормы а свободный T4 и T3 повышаются или находятся на верхней границе нормы
Затем наступает стадия
Эутиреоз показатели выравниваются
И затем седует фаза гипотиреоза повышение уровня ТТГ
Так как уровень ТТГ значительно ниже нижней границы референсного интервала, а показатель свободного T4 находится на верхней границе нормы дозировку снижать необходимо
Желательно обсудить со своим лечащим врачом эндокринологом снижение дозировки примерно наполовину 100 мкг но конкретная цифра должна быть подобрана врачом индивидуально после очного осмотра
Железо и ферритин
В представленных анализах показатели железа и ферритина уровни отличные
Только полноценное питание
В рационе увеличьте потребление продуктов, богатые железом красное мясо, печень чтобы поддерживать запас железа на оптимальном уровне
Через месяц рекомендуется повторно сдать анализы на ТТГ и свободный Т4 для уточнения необходимости корректировки дозировки Левотироксина
Так на сколько снижать? Я для этого сюда и написала
Карина здравствуйте!
После беременности и родов потребность в дозировке Левотироксина обычно снижается, и дозировка 150 мкг в вашей ситуации избыточна поэтому на данный момент низкий ТТГ
В подобных ситуациях обычно рекомендуется снижение дозировки на 25 мкг ,через 4 недели желательно переслать анализы
ТТГ, и своб. Т4
Если показатель ТТГ будет низким то возможно снижение приема ещё на 25мкг,до дозировки 100 мкг
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина.
По представленным анализам показатели железа и ферритина у вас абсолютно благополучные: ферритин и сывороточное железо полностью исключают анемию и скрытый дефицит железа. Витамин Д также находится на достаточном базовом уровне. Обычно сразу после родов рекомендуют возвращаться к той дозировке, которую Вы принимали до наступления беременности с обязательным лабораторным контролем уровня ТТГ и свободного Т4 через 6–8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202413 ответов
- 27 Марта 202420 ответов
- 21 Марта 20247 ответов
- 2 Февраля 202413 ответов
- 29 Января 20245 ответов
- 25 Января 20246 ответов
- 22 Января 20249 ответов
- 14 Декабря 202310 ответов
- 24 Ноября 20236 ответов
- 12 Сентября 202312 ответов