Ком в горле 2 недели
У меня ком в горле уже 2 недели. Пью нексиум, ганатон, прописывали гевискон, лор прописала ацц. Ком в горле не ушел , то появляется, то пропадает, в основном после еды! Щитовидка по узи в норме, фгдс делала в апреле , нужно ещё делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты ФГДС , причиной кома в горле может так же быть спазм мышц пищевода если есть повышенная тревожность, психогенный фактор, обычно в таких случаях могут помочь препараты магния.
Здравствуйте, приложила фгдс
Вот сейчас утром встала, выпила нексиум и как будто таблетка в горле застряла , как все таки посмотреть что может быть в горле? Может все таки фгдс сделать? Или если это с лор органами связано фгдс это не опишет , мешает прям на входе в месте сглатывания
Магний я пью уже давно
ФГДС не нужен повторно проходить так как прошло ещё мало времени от предидущего , если препараты магния малоэффективны могут потребоваться более сильные препараты такие как антидепрессант.
Так и я не нервничаю тоже, я могла придумать себе этот ком?
Может форма магния мне не подходит ?
Я вот теперь думаю, горло как будто напрягается реально когда за что то переживаешь и потом ком появляется
Когда вы чем то сильно заняты , вы забываете про ком ?
А ещё из носа как будто что то стекает по глотке, до появления кома лечили нос кукушкой , внутри носа собиралось много слизи , но нос дышал и дискомфорт не вызывал , а когда стали делать кукушку там было много вязкой жидкости
Мне кажется он почти всегда этот ком, даже если я тренируюсь и вообще не думаю о нем
Постназальный затек стекание слизи по задней стенке глотки , может вызывать раздражение лечениям занимается лори , препарат АЦЦ здесь может быть не эффективным
Лор мне ацц и прописала 🫣
Запишусь тогда к другому врачу Лору
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить глоточный ком . Повторять ФГДС на данный момент НЕ требуется. Обычно не рекомендуют оценивать ранее , чем через 3 года при отсутствии тревожных симптомов - дисфагия, анемия, похудение
Первым делом нельзя исключить ларингофарингеальный рефлюкс, при этом даже незначительныей заброс желчи , пепсина и кислоты после еды вызывает отек, и спазм мышц горла
Также причиной может быть повышенная чувствительность . На фоне тревоги , стресса нервные окончания в пищеводе и горле становятся очень чувствительными
Слизистая гортани заживает чуть медленнее , потому зачастую на фоне терапии нужно набираться терпения . АЦЦ разжижает слизь, в при воспалении в горле от заброса может раздражать , усиливать ощущение стекания секрета
Если терапия снижения кислотности не снимает ком за 2-4 недели, то обычно связывают это с функциональной природой симптома, и могут рассматривать нейромодуляторы , как , например, Амитриптилин или препараты группы СИОЗС
Также могут рекомендовать соблюдать антирефлюксный режим , не принимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов после любого приема пищи
Также могут рекомендовать сон на клиновидной подушке для предотвращения ночных забросов
Также могут рекомендовать временно исключить / ограничить в рационе продукты, расслабляющие сфинктер пищевода - мяту, кофе , шоколад, газированные напитки, томаты, цитрусовые , острые блюда
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте
По Вашему описанию наиболее вероятная причина кома в горле - заброс содержимого желудка в пищевод и иногда выше, к глотке. После еды желудок растягивается, давление в нём повышается, и часть содержимого может подниматься вверх, раздражая слизистую.В ответ возникает напряжение мышц глотки и ощущение инородного тела, хотя на самом деле ничего не застряло.
При этом изжоги может и не быть.
Также подобные ощущения могут возник из-за повышенной чувствительности нервных окончаний глотки, мышечного напряжения, стекания слизи из носа.
Если ФГДС в апреле не выявила серьёзных изменений, а сейчас нет затруднений при глотании, повторять исследование спустя несколько месяцев обычно не требуется.
В подобном случае обычно рекомендуется принимать Нексиум за 30-60 минут до завтрака, соблюдать назначенную дозировку.Питаться небольшими порциями, не ложиться 2-3 часа после еды. Гевискон может временно уменьшать заброс.АЦЦ разжижает мокроту, но сам ком не устраняет.
Если симптомы сохраняются длительно , стоит повторно посетить ЛОР-врача и гастроэнтеролога.При необходимости проводят исследование забросов из желудка в течение суток.
При затруднении прохождения пищи, похудении или кровотечении обследоваться нужно без промедления.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте, ком прям в месте сглатывания, пила утром нексиум и как будто в этом месте эта таблетка и осталась, как можно проверить это место к примеру без фгдс?
В подобном случае обычно рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу для проведения фиброларингоскопии. Это осмотр глотки и гортани тонкой камерой через нос, без ФГДС.
Он позволяет выявить воспаление, отёк и другие изменения.
Ощущение застрявшей таблетки может быть связано с раздражением слизистой или рефлюксом, но не обязательно означает, что таблетка действительно застряла.
А рефлюкс лечится только тем что я пью ? Нексиум, ганатон и гевискон?
Не всегда,но это достаточно часто применяемая схема.
Помимо препаратов так же обычно рекомендуется питаться небольшими порциями 4-5раз в день, избегать переедания, не ложиться 2-3 часа после еды, не есть перед сном. Желательно ограничить продукты, после которых усиливаются симптомы: кофе, шоколад, жирную, острую пищу, газированные напитки. При ночных симптомах полезно приподнять изголовье кровати на 15-20 см.Соблюдение данных мер не менее важно .
Но наблюдайте, если лечение не помогает, стоит обратиться к ЛОР-врачу и гастроэнтерологу для уточнения причины.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По представленной ФГДС слизистая пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки без патологических изменений, Helicobacter pylori не выявлен. Повторять ФГДС сейчас только из-за ощущения кома в горле, которое появилось две недели назад, необязательно, если нет других тревожных симптомов.
Ощущение кома в горле может быть связано с гастроэзофагеальным или ларингофарингеальным рефлюксом, повышенной чувствительностью пищевода, напряжением мышц глотки. Учитывая появление симптомов преимущественно после еды, рефлюкс действительно возможен, причём нормальная ФГДС его не исключает. Однако не всегда причиной является желудок. Если Нексиум принимаете менее двух недель, пока рано окончательно оценивать его эффективность. Важно принимать препарат правильно, обычно за 30-60 минут до завтрака. Самостоятельно увеличивать дозировку или добавлять новые препараты не рекомендую.
Если симптомы сохраняются, рекомендую повторный осмотр ЛОР-врача с оценкой гортани и глотки, а затем консультацию гастроэнтеролога. При необходимости врач рассмотрит суточную pH-импедансометрию, которая помогает установить связь симптомов с рефлюксом. АЦЦ непосредственно ощущение кома не устраняет и без показаний к разжижению мокроты обычно не требуется. Пока желательно избегать переедания, не ложиться 2-3 часа после еды, ограничить продукты, провоцирующие симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Повторять ФГДС сейчас вряд ли нужно, так как вы проходили исследование недавно , а ощущение кома в горле часто связано с функциональными расстройствами или ГЭРБ, которые уже лечатся.
Вот главные причины, почему ком не уходит, и что делать:
Внепищеводный рефлюкс (ЛПР): Заброс кислоты раздражает гортань. Лечение рефлюкса занимает от 1 до 3 месяцев, двух недель часто недостаточно для заживления. То, что ком появляется после еды, прямо указывает на эту причину.
Стресс и тревога («ком нервного напряжения»)- Мышцы глотки спазмируются на фоне переживаний из-за самого симптома.
ЛОР-патология: АЦЦ назначен для разжижения слизи, так как стекание слизи по задней стенке глотки дает точно такое же ощущение.
Продолжайте прием нексиума , соблюдать антирефлюксный режим , консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20248 ответов
- 26 Марта 202414 ответов
- 27 Января 202410 ответов
- 21 Ноября 202318 ответов
- 8 Ноября 20238 ответов
- 21 Сентября 202318 ответов
- 21 Июля 202314 ответов
- 20 Июля 202318 ответов
- 5 Апреля 202314 ответов
- 4 Апреля 20237 ответов