Снижение ттг — вопрос №2003634

Question

Снижение ттг — вопрос №2003634

Екатерина, Набережные Челны

151 просмотр

26 марта 2024

В начале январе назначили л тироксин 100, при этом ттг был 7.25. За два месяца приёма ттг снизился до 1.6.
Необходимо ли снижать дозировку л тироксина или вообще отменять его? Или продолжать принимать дозировку 100. Ранее 1.5 года принимала различные дозировка от 25 до 75, при этом снижения ттг не было

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2024

Клиент

Софико Бежановна, беременность не планирую. Ферритин сейчас 25.3. Витамин д 30.61. АТкТПО 56.2

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2024

Клиент

Софико Бежановна, по оак все показатели в норме

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 марта 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно тогда ттг держать до 4.

Сейчас у вас хороший уровень ттг. Дозировка можете оставлять прежнюю. Можно попробовать снизить до 88мкг (75мкг+¹от25) и через 8 недель посмотреть уровень ттг+за это время восполнить железо.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимай Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 4недели. Далее контроль ферритина,оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином

Витамин д принимайте поддерживающую дозировку вигантол или аквадетрим или фортедетрим 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2024

Клиент

Софико Бежановна, мальтоффер принимаю уже два месяца по 1 таб. За это время Ферритин поднялся всего с 23 до 25.
Если оставлю приём л тироксина 100 не будет ли снижение ещё ниже и передозировка л тироксином?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 марта 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет,снижаться не будет. Если только не снизится ваш вес. Т.к дозировку считают по весу.

Замените тогда железо на другой препарат.
Тардиферон,Гино Тардиферон,Феррум Лек.

Важно не сочетать железо с приёмом вышеуказанных продуктов и препаратов.

Так же найти причину снижения запаса железа: обильные менструации, гастрит и тд.

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2024

Клиент

Софико Бежановна, вес, к сожалению пока снизить не удаётся. Стоит на мёртвой точке.

Гастрита нет, менструация не обильная.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 марта 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Причина низкого ферритина всегда есть. Если после восполнения не будет критично снижаться,то думаю можно не искать причину

При низком ферритине может быть отечность-это +2-3кг

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое за ваши ответы

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 марта 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам☘️

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2024

Клиент

Асият Хажмуратовна, дозировка была 75. Вит Д 30.61. Ферритин 25.30, принимаю мальтофер по 1 таблетки. АТкТПО 56.2.
УЗИ делала в январе : узловые образования обеих долей

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 27 марта 2024

Эндокринолог

Продолжайте прием мальтофера (курс 2 месяца, по окончанию лечения перепроверьте ферритин). Принимайте поддерживающие дозы Аквадетрима или Вигантола 2 тыс МЕ ( по 4 капли) 1 раз в день во время еды). Принимайте Л-тироксин в дозе 88 мкг (можно чередовать через день 75 мкг и 100 мен) утром натощак ( разрыв между приемами Л-тироксина и железа желателен не менее 4 часов). Перепроверьте ТТГ через 2 месяца. Касаемо узловых образований- если они менее 2 мюсм и ее вызывают подозрения - рекомендован динамический контроль УЗИ щитовидной железы раз в 6-12 месяцев. Если не сдавали кальцитонин, проверьте этот показатель (онкомаркер на медуллярный рак) - сдаётся при выявлении узловых образований.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка высокий ТТГ

1 ответ

27 января 2020

Тома, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышение АЛТ и АСТ

1 ответ

2 сентября 2023

Луиза, Подольск

Вопрос закрыт

Почему повышен антитела к ТПО?

1 ответ

24 мая

Лилия, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T23:44:13+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 марта 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Екатерина!

Беременность планируете?

Ат тпо,ат тг сдавали. Вит Д,ферритин,оак-смотрели?

Если есть УЗИ прикрепите

Принятый ответ

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T23:51:43+03:00

Здравствуйте! Есть жалобы? Сдавали АТ к ТПО перед назначением Л-тироксина? Когда делали УЗИ щитовидной железы? На уровень ТТГ влияют дефициты железа и витамина Д, поэтому проверьте дополнительно витамин Д и ферритин (норма от 45). ТТГ 7,25 был на фоне приема -тироксина (какая дозировка была)?

Мягкова Елена Валерьевна, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T08:20:22+03:00

Здравствуйте.
На данный момент можно попробовать снизить дозу тироксина, принимайте 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По поводу приёма мальтофера, препарат не всегда эффективен, принимайте лучше тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.