Прошедшие роды

Елена Максимова26 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

12 053 консультации

Принятый ответ

Ева, здравствуйте!

На высоте схватки обычно происходит урежение ЧСС плода. Это нормально.
Если новорожденный оценен неонатологом на 9 баллов — состояние в родах было компенсировано, никаких отрицательных последствий не произошло.
Если все-таки сохраняется беспокойство, то можно, в плановом порядке, показать малыша детскому неврологу.

Анастасия Щадрина26 Октября

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

8 247 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ева! Во время схваток и потуг в норме падает ЧСС у плода, важно, чтобы оно быстро восстанавливалось до нормального значения.
Мозг у новорожденных очень пластичный, поэтому легкая гипоксия в родах, например, легко компенсируется и не приводит к ДЦП и другим нарушениям.
Если бы у малыша были серьезные последствия, это бы заметили сразу (например, кровоизлияние в мозг, отсутствие рефлексов), в таких ситуациях мы уже можем ожидать высокий риск развития ДЦП у ребенка.
В описанном случае у малыша все хорошо и рисков нет, не переживайте.

Назира Ярбалаева26 Октября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Опираясь на медицинские факты, переживать не стоит, показатели малыша говорят о том, что он успешно справился с нагрузкой и его мозг не пострадал.

Во время схваток и особенно потуг головка малыша продвигается по родовым путям и испытывает сильное давление. Это механическое сдавление активирует блуждающий нерв ребенка, что мгновенно снижает ЧСС-это защитный физиологический рефлекс, а не признак гибели клеток мозга.

На правом боку ЧСС обычно падает из-за так называемого синдрома аорто-кавальной компрессии (когда тяжелая матка пережимает крупные сосуды мамы, ухудшая приток крови). Поэтому рекомендуют лежать на левом.

Фраза «давайте рожать, ЧСС низкий»
-это стандартная рабочая команда в потужном периоде. Она означает лишь то, что малышу уже некомфортно долго находиться в малом тазу и пора завершать процесс, а не то, что у ребенка прямо сейчас отмирают клетки мозга.

Самый главный аргумент-шкала Апгар 9/9 баллов. 9 баллов на первой минуте означает, что физиологический резерв организма ребёнка не был истощен.
Если бы кратковременные падения ЧСС в родах нанесли мозгу непоправимый вред, ребенок физически не смог бы получить 9 баллов при рождении. Мозг управляет первыми вдохами, криком и рефлексами -у ребенка они были идеальными.

Рекомендуют доверять фактам, а не страхам. Малыш родился здоровым по всем объективным критериям. Повода для беспокойства нет.🌸

Дарья Абдурахманова26 Октября

4.5

Гинеколог, Акушер

4 269 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

По тем данным, что вы описали, нет оснований думать, что ребёнку был нанесён вред. И особенно важно, что малыш родился с оценкой по шкале Апгар 9–9 баллов — это сильный показатель того, что на момент рождения он не испытывал тяжёлой гипоксии и его состояние врачи оценили как отличное.

Детский церебральный паралич чаще связан с гораздо более тяжёлыми состояниями — например, с серьёзными кровоизлияниями в мозг (по сути, инсультами у новорождённого) либо с глубокой недоношенностью.

То, что ЧСС малыша временами снижался до 75–80 ударов в минуту, а потом восстанавливался до 120–160, — в акушерстве нередко объясняется вполне физиологичными причинами. Чаще всего это кратковременное пережатие пуповины во время схватки или потуги: сосуды в ней на несколько секунд сдавливаются, кровоток и поступление кислорода временно уменьшаются, и сердце малыша реагирует снижением ритма. Как только напряжение проходит, кровоток восстанавливается — и ЧСС снова приходит в норму.

Если бы у малыша действительно развивалась нарастающая, опасная гипоксия, тактика ведения родов была бы совсем другой. Врачи не стали бы ждать: в таких ситуациях принимают решение об ускорении родов, о вакуум-экстракции либо об экстренном кесаревом сечении.

Софья Фастовская27 Октября

3.8

Гинеколог, Акушер

2 894 консультации

Принятый ответ

Ева добрый день.
Понимаю ваши переживания, но постараюсь вас успокоить.
Во время схваток и потуг сердцебиение малыша может временно снижаться — это известная особенность родов. Матка сокращается, кровоток на короткое время меняется, и ребёнок может реагировать на это урежением сердцебиения. Поэтому само по себе снижение ЧСС ещё не означает, что малыш испытывал опасную гипоксию или что его головной мозг пострадал.
Очень хороший признак — оценка по шкале Апгар 9/9. Это значит, что после рождения малыш хорошо адаптировался к новым условиям, самостоятельно дышал, у него были хорошие сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. При выраженном неблагополучии состояние ребёнка после рождения нередко требует дополнительной помощи.
Поэтому не нужно связывать каждый эпизод снижения сердцебиения в родах с возможными неврологическими последствиями. Это совершенно не означает, что у ребёнка будет ДЦП или задержка развития. Ориентируйтесь на то, как малыш растёт, развивается и осваивает новые навыки.
И постарайтесь не накручивать себя историями из интернета: там часто описывают сложные случаи без подробностей, а каждые роды индивидуальны. ❤️