Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4617253

Тубоотит лечение и перелет

Добрый день! История с ушами: во время перелета 16.08.26 при посадке первый раз в жизни заболели узи, не помогало не зевание ни сасалки... потом все прошло. Спустя время с утра после использования беруш(сплю в них 25 лет) стали почесываться ушные проходы, палочками для ушей почесывала и вроде отпускало потом, спустя время правое ухо плюсом начало еще иногда немного побаливать( а в октябре еще и добавилось ощущение будто ухо, больше правое, как будто стало закладывать, и потом совсем стало , будто там вода и приглушилось все чуток( пошла к лору после осмотра: "Патологий не выявлено. W в центр R и F положит. с обеих сторон . Ушная раковина справа: патологий не выявлено, форма: правильная. Область сосцевидного отростка справа: не изменена. Наружный слуховой проход справа: просвет: широкий, цвет кожи: гиперемирована, отечность: нет. Барабанная перепонка справа: гиперемирована по ходу рукоятки , цвет: серый тусклый, положение барабанной перепонки: втянута. Ушная раковина слева: патологий не выявлено, форма: правильная. Область сосцевидного отростка слева: не изменена. Наружный слуховой проход слева: просвет: широкий, цвет кожи: гиперемирована, отечность: нет. Барабанная перепонка слева: цвет: серый тусклый, положение барабанной перепонки: втянута. Основной диагноз H65.1 - Другие острые негнойные средние отиты. Подтвержден. Двусторонний тубоотит , дв. наружный отит ." Взяли мазок и выписали: КАНДИБИОТИК ( в тёплом виде) в оба уха, чередуя в течение дня , по 3-4 капли , голова наклонена в п/положную сторону на 5-10 минут, далее голову выпрямить , вату не удалять из уха ещё в течение 20-30 минут, всё повторять 3 раза день , до 5-7 дней. уши на момент лечения беречь от воды, ветра ФРИНОЗОЛ ( спрей для носа) по 1-2 впр в каждую половину носа 3 раза в день , до 7-10 дней гимнастика для слуховых труб. Посев пришел, прикрепила. Вопрос: у меня через 6 дней перелет, боюсь лететь, капаю уже три дня все! Не разорвутся уши в полете не оглохну(?? Страшно!!!! Пы сы: нос при этом всем дышал всегда, не болела, иногда с утра бывало закладывало одну ноздрю но как вставала все само проходило! Как быть что делать?

43 года
26 Октября ·Просмотров: 92·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Подобные симптомы связаны с нарушением давления в среднем ухе, и для его выравнивания необходимо снимать отек в полости носа и слуховой трубе соединяющей среднее ухо и носоглотку. Вероятнее всего был небольшой отек в носу или носоглотке приведший к развитию данной симптоматики. Фринозол является сосудосуживающим, а их нельзя применять более 5 дней, поэтому до предстоящего перелета для устойчивого снижения отека в носу и слуховой трубе рекомендуется также использовать Назонекс, и так как он имеет накопительный эффект, в первые 5 дней допустимо его применение три раза в день по 2 впрыска в каждую ноздрю, затем еще неделю, но уже дважды в день. После применения Фринозола рекомендуется выполнять гимнастику для слуховых труб, либо приобрести тренажер отовент(носодуй). В самолете за 10 минут до взлета и посадки также рекомендуется использовать Фринозол или любой другой сосудосуживающий спрей, пить воду маленькими глотками, рассасывать леденцы.

Принятый ответ

Здравствуйте

Тубоотит -это отрицательное давление за перепонками, которое возникает на фоне нарушения функции слуховых труб соединяющих носоглотку и среднее ухо. Если тубоотит до перелёта скомпенсирован, то есть нормализовано давление за перепонка на лечении, как правило перелёт в подобных случаях не несёт значимого риска осложнений, если отрицательное давление за перепонками сохраняется в динамике в том числе по результатам тимпанометрии - в таких случаях перелёт лучше перенести до выздоровления
Для профилактики осложнений в период перелёта в таких случаях в нос перед взлётом и посадкой рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: Називин или оксифрин (препараты с оксиметазолином имеет более выраженный и длительный противоотечные эффект чем фенилэфрин в составе фринозола), а также рекомендуют пить воду через трубочку, рассасывать леденцы, жевать жвачку, использовать специальные беруши для перелёта которые уменьшают перепад атмосферного давления

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке для лечения тубоотита в таких случаях также рекомендуют использовать спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб в том числе и на устройстве Отовент или Носодуй -надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

В приложенном посеве выделен золотистый стафилококк, который в подобных случаях может являться возбудителем наружного отита и который согласно результату анализа чувствителен к гентамицину. Поэтому в таких случаях препаратом выбора для лечения наружного отита может являться крем акридерм ГК или тридерм до 3 раз в день при отсутствии аллергии или непереносимости компонентов препаратов

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо огромное за ответ не сразу увидела вторую часть ответа. Подскажите а данной посева в третий во второй степени действительно стоит лечить? Просто мне врач сказал что если придёт посев во второй и в третьей степени то это норма. И самое главное подскажите если это нужно лечить мазью то как эту мазь закладывают в ухо?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Подскажите, пожалуйста, крем наносить только на кожу у входа в слуховой проход или внутрь слухового прохода? И нужно ли отменить Кандибиотик на время применения крема?

В таких случаях соотносят выделенную флору с проявлениями со стороны уха, то есть если есть покраснение отёк, кожи слухового прохода, который может соответствовать воспалению кожи слухового прохода на фоне стафилококковой инфекции то в таких случаях микрофлора подлежит лечению в любом титре

Кандибиотик в таких случаях допустимо отменить на период применения крема. Крем в подобных случаях рекомендуют наносить на кусочке ванного диска близко к выходу из слухового прохода на 10-15 мин до 3 раз в день как правило в течение 10 -14 дней

Здравствуйте. Еще время есть для улучшения состояния, не переживайте. Если закапать сосудосуживающие перед взлетом и посадкой , но не фринозол, то болевых ощущений не должно возникнуть. Фенилэфрин обладает коротким сосудосуживающим действием, в таких случаях лучше взять оксиметазолин (оксифрин) или ксилометазолин (Ринонорм или др)
Ушные капли рекомендуется использовать около 10 дней. Если нет возможности не использовать беруши, то из необходимо часто менять и не использовать ушные палочки, контролировать сахар крови

Здравствуйте,чтобы избежать дискомфорта во время перелета, рекомендовано закапать в нос сосудосуживающие капли ( Називин/Снуп/тизин) по 2 впр в каждую ноздрю при взлете и при посадке,чтобы разгрузить слуховые трубы. Несмотря на то что у вас проблем с дыханием нет,это не значит что ушам достаточно кислорода)
Так же в самолёт возьмите леденцы желательно без сахара, рассасывать во время полета особенно при взлете и посадке,иногда советую сразу отипакс в уши при взлете и при посадке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.