Неоднородность ануса

Каринэ Арутюнян27 Октября

4.9

Детский хирург

3 237 консультаций

Наталья, здравствуйте!
По описанию и фото первым делом можно предположить формирование парапроктита (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки с распространением на кожу ануса). По фото есть припухлость тканей с одной стороны, ребенок описывает отделяемое на белье. Это все может говорить о том, что был гнойник, который самостоятельно вскрылся и из-за появляется отделяемое (обычно это пятна желтого, желто-зеленого цвета). При этом может отмечаться боль при дефекации, пальпации анальной области.
Трещину я пока не подозреванию, так как нет крови. На увеличенный геморроидальный узел тоже не похоже.
Для уточнения диагноза без очного осмотра не обойтись. Если это вскрывшийся гнойник, то лучше как можно скорее найти хирурга детского доя осмотра, а еще лучше обратиться экстренно в приемный покой детской больницы (там сразу осмотрят, выполнят зондирование при необходимости и назначат лечение).

Владислав Казаков27 Октября

4.5

Хирург, Врач УЗД

10 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по Вашим жалобам и фото у ребёнка можно предположить перианальный дерматит, небольшой наружный геморроидальный узелок

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, гигиена водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Использование нижнего белья из хб материалов
6. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
7. Крем бепантен 2 раз в сутки на область вокруг ануса 10 дней
8. Свечи метилурациловые 1 свеча 2 раза в сутки 10 дней

Очный осмотр проктолога или детского хирурга

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Андрей Подлипаев27 Октября

5.0

Хирург

18 902 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото что то уж критичного не наблюдается.
Да, есть небольшое покраснение вокруг ануса что то по типу дерматита. Не исключено что также формируется геморроидальный узел. (но это не точно).
Начните с того, чтобы ребенок не тёр сильно данную область туалетной бумагой. А лучше всего ее пока убрать.
После стула пусть идет в ванную и подмывается или раствором ромашки или слабым раствором марганцовки.
Или пусть пользуется влажными салфетками, без отдушек.
Вокруг ануса 2-3 раза в день наносить на кожу Цинковую мазь.
Ну а дальше посмотрите, что и как.
Если эффекта не будет, то надо посетить и дерматолога и проктолога для уточнения диагноза.
Здоровья Вам.

Андрей Кулешов27 Октября

5.0

Хирург, Флеболог

10 273 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Наталья!

По фото больше похоже на перианальный дерматит, то есть воспаление кожи вокруг анального отверстия.

Вероятнее всего, причина в сочетании повышенной потливости влажности и сильного трения туалетной бумагой. Следы на белье могут появляться из-за недостаточного очищения кожи после стула или небольшого выделения слизи

В таких случаях рекомендуется полностью отказаться от вытирания бумагой. После стула подмываться теплой водой без мыла, затем промакивать кожу мягким полотенцем

Можно наносить Бепантен мазь тонким слоем 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Носить свободное хлопковое белье, менять его ежедневно

Если следы кала на белье сохраняются, стоит планово показать сына детскому хирургу. При ночном зуде рекомендуется сдать соскоб на энтеробиоз.

При таком уходе раздражение может пройти за 7-10 дней

Здоровья Вашему сыну🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Ильнур Сунаргулов27 Октября

4.9

Хирург, Проктолог

16 902 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам можно предположить перианальный дерматит.
Для диагностики рекомендуется сдать анализ кала на диз группу, яйца глист, копрограмму, фекальный кальпротектин.
Нужно очно показаться детскому хирургу.
Рекомендуется сидячие ванночки с отваром ромашки 2 раза в день, крем тридерм наносить местно 2 раза в день.
Исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.