Подготовка к колоноскопии

Наталья Рындина27 Октября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 193 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

При рвоте после приема второй дозы Эзиклена нельзя самостоятельно восполнять препарат или добавлять другие слабительные (например, Дюфалак), в подобных случаях необходимо немедленно связаться с клиникой или анестезиологом, чтобы сообщить о случившемся, и принять решение о продолжении или отмене процедуры может только врач очно . Продолжение питья воды с Эспумизаном само по себе не опасно, но не может заменить слабительный эффект Эзиклена, а прием Дюфалака в этой ситуации не имеет доказательной базы и может усилить дискомфорт в животе или обезвоживание. В настоящее время стул еще есть, но он мутный и желтый, что указывает на то, что очищение кишечника может быть неполным.
если врач после оценки решит продолжить процедуру, низкое качество подготовки может привести к пропуску мелких поражений или к необходимости повторного исследования.
Наиболее безопасный вариант - немедленно позвонить в эндоскопическое отделение, четко сообщить время рвоты, примерный объем, характер стула и текущее самочувствие, и строго следовать указаниям врача.

Максим Железняк27 Октября

4.0

Гастроэнтеролог

732 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Повторно пить Эзиклен или добавлять Дюфалак сейчас точно не нужно это вызовет новый приступ тошноты и не принесет пользы. Продолжать пить простую воду с Эспумизаном можно и нужно небольшими глотками чтобы допаивать себя и улучшать визуализацию за счет уменьшения газообразования. Отменять колоноскопию прямо сейчас не спешите. Лучше всего позвонить в клинику, где будет проходить исследование , опишите врачу ситуацию с утренней рвотой и показать характер стула на осмотре перед процедурой. Специалист на месте оценит степень подготовки и примет окончательное решение можно ли выполнить качественный осмотр.

Анна Никулина27 Октября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению рвота на фоне приёма препаратов для подготовки, явление крайне частое и как то профилактировать его невозможно. Принимать повторные дозы препаратов или любые другие слабительные средства, совершенно не целесообразно. С учётом картины промывных вод, в подобной ситуации рекомендуют связаться с тем медицинским учреждением, где планируется исследование и сообщить о ситуации, возможно сразу поехать к нащначенному времени и врачу рассказать о произошедших нюансах во время подготовки. Если доктор сочтёт её удовлетворительной, то исследование проведёт. Во время исследования, доктор может отмывать плохо подготовленные участки слизистой оболочки кишечника, специальными растворами, это обычная практика. Конечно это затрудняет осмотр, но все же исследование будет проведено, нежели чем планировать его сново и сново принимать крайне тяжёлые прерараты для подготовки кишечника к исследованию.

Будьте здоровы!

Дарья Валинурова27 Октября

4.9

Гастроэнтеролог

1 911 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях вероятной причиной описанной рвоты выступает спазм желудка в ответ на большой объем гиперосмолярного солевого раствора для очищения кишечника. При быстром поступлении слабительного происходит перерастяжение стенок органа, что провоцирует рефлекторный выброс содержимого обратно. 
Описанная ситуация с появлением мутных желтых промывных вод указывает на частично успешную подготовку и не требует обязательной отмены процедуры. 
Обычно рекомендуют дообследование:
- Проведение запланированной видеоколоноскопии - для непосредственного осмотра слизистой оболочки кишечника (современные эндоскопы оснащены специальной помпой для отмывания остатков мутной жидкости).
- Консультация специалиста по результатам обследования - для определения дальнейшей тактики лечения.
В плане терапии могут рекомендовать такие варианты:
Для максимального завершения очищения кишечника часто используют продолжение приема чистой питьевой воды без добавления новых слабительных средств, окончание питья строго за 4 часа до начала процедуры (особенно если планируется медикаментозный сон).
Для предотвращения образования пены в просвете кишки может быть рассмотрен прием симетикона в жидкой форме вместе с последними разрешенными порциями воды.
Важно отметить (двоеточие) прием препаратов на основе лактулозы в день исследования строго противопоказан, так как это вызовет сильное газообразование, вздутие и значительно затруднит осмотр. 
Обычно рекомендуется плавный выход из бесшлаковой диеты небольшими порциями легкоусвояемой пищи после полного завершения исследования.
Желаю крепкого здоровья!