Жировой гепатоз

Инна Каплиева27 Октября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

44 248 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни. По УЗИ врач описывает незначительное увеличение печени в размере, за счет жировых прослоек.
АЛТ, АСТ в пределах нормы, ГГТ на верхней границе нормы. По анализам можно сказать что стеатогепатита нет (т.е. в клетках печени нет воспаления).
Незначительные изменения в липидном обмене. С учетом выявленных отклонений рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий (сосуды головы и шеи) для исключения атеросклеротических бляшек. В случае если будут выявлены бляшки может потребоваться дополнительная медикаментозная коррекция.

Все описанные изменения в печени считаются обратимыми.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
С учетом повышения уровня триглицеридов с лечащим врачом может быть рассмотрен прием омакор (очищенная омега 3), курс обычно составляет 3 месяца.

Мочевая кислота является продуктом распада белковой пищи (пуринов).
Чем больше человек употребляет белковой пищи (мясо, рыба), тем выше уровень мочевой кислоты.
В плане коррекции в первую очередь рекомендуют соблюдать низкопуриновую диету.
Если через 2 месяца в динамике мочевая кислота не нормализуется, то назначают медикаментозную коррекцию.

Ирина Труханова27 Октября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 908 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что при лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин при повышении алт и аст