Ттг 0,187 при норме 0,270-4,200; т4 22,66 11,46-19,57; анти тпо 11,1; антитела к рецепторам ттг 1,02. Т3 - 5,18 при норме 3,73-6,11.плаксивость и сильная тревожность. Кальцитонин меньше 0,5.
Ттг 0,187 при норме 0,270-4,200; т4 22,66 при норме 11,46-19,57; анти тпо 11,1; антитела к рецепторам ттг 1,02. Т3 - 5,18 при норме 3,73-6,11. Симптомы: тяжело дышать, сердце и лёгкие в порядке, плаксивость и сильная тревожность. Кальцитонин меньше 0,5. Помогите подобрать лечении чтобы ушла тревожность и тяжесть в дыхании. Принимаю фемостон 1/10 уже четыре дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Такая картина соответствует гипертиреозу (избыток гормонов щитовидной железы). Избыток Т4 «разгоняет» нервную систему, что вызывает сильную тревожность, плаксивость и чувство нехватки воздуха (тяжесть в дыхании часто связана с гипервентиляцией на фоне тревоги или тахикардией).
В подобных случаях рекомендуется подбор дозы тиамазола на очном приеме и симптоматическая терапия, если присутствует учащенное сердцебиение, бета-блокаторами.
Здравствуйте! Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим . Такое состояние расценивают как возможный субклинический или манифестный тиреотоксикоз, в зависимости от достоверности повышения свободного Т4. ТТГ снижен до 0,187, свободный Т4 повышен, Т3 в норме.
С назначением Тирозола не рекомендуют торопиться , поскольку причина отклонений не установлена. Рекомендуют повторить ТТГ, свободные Т4 и Т3.ЭКГ и измерить пульс. При выраженной тяжести дыхания нужна срочная очная оценка.
При учащенном сердцебиении на приме могут рекомендовать прием Бета бловкаторов ( например Бисопролол 2,5 мг )
Скажите какой рост и вес у вас? Какой пульс? Делали ЭКГ? УЗИ ЩЖ ? Давно появились вышеуказанные жалобы?
Рост 156 вес 67,300. ЭКГ делала 4 раза все в порядке. По узи щитовидка немного увеличена, имеются три узла размером 2 мм
Жалобы уже третий месяц, но узи анализы сделала два дня назад
Скажите есть возможность прикрепить результат УЗИ? Принимали ли препараты для щитовидки раньше или йодомарин?
Пульс нормальный, повышается только когда повышается давление. От давления принимаю постоянно периндоприл 2мг
Препараты от щитовидки принимала только 20 лет назад, были снижены показатели. Принимала недолго полгода. Контроль каждый год. Йодомарин не пила
Чтобы установить причину отклонений, рекомендуют следующий алгоритм : повторить ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3 через 1 до 2 недель, поскольку повышение Т4 небольшое. Затем рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы с оценкой структуры и кровотока. Антитела к рецепторам ТТГ уже отрицательные по указанному референсу, болезнь Грейвса менее вероятна. Если гормональные отклонения сохраняются, решается вопрос о сцинтиграфии щитовидной железы, чтобы отличить повышенную выработку гормонов от тиреоидита.
Здравствуйте, Наталья!
По анализам имеется избыток функции щитовидной железы.
Ат-рТТГ отрицательные, что исключает болезнь Грейвса и необходимость длительного приёма тирестатиков.
Скажите пожалуйста, ранее не было ли проблем со щитовидной железой?
Делали ли узи щитовидной железы?
Не принимали ли препараты йода, амиодарон?
Какой сейчас пульс и давление?
Препараты не принимала. Давление сейчас 116 на 83 пульс 80. УЗИ щитовидки подцепила
Нет ли болей в области щитовидной железы при надавливании? Повышения температуры?
Нет ни болей при надавливании ни температуры
Тогда, с большой вероятностью- это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, какого-то конкретного лечения она не требует, только симптоматическое.
Гормоны должны нормализоваться самостоятельно.
Обычно, в подобной ситуации рекомендуют приём препаратов при повышении сердцебиения- бисопролол 2,5 мг
Для снижения тревожности- Магне В6 по 2 таблетки два раза в день в течение месяца+ пустырник.
Через месяц смотрят контроль ТТГ, т4св
Узи-контроль через год- по узи имеется небольшое увеличение щитовидной железы, но такое увеличение, как правило не дает никаких симптомов.
Здравствуйте.
По предоставленным результатам можно предположить тиреотоксикоз- повышенное содержание гормонов щитовидной железы в крови. Но в подобных случаях необходимо уточнить причины данного состояния, так как от этого зависит тактика лечения.
Уровень АТрТТГ в норме, что исключает болезнь грейвса.
Подскажите, как давно возникли жалобы? Делали узи щитовидной железы ? Беспокоит ли сердцебиение учащенное , боли в области щитовидной железы ? Прикрепите пожалуйста нормы АТ-ТПО в данной лаборатории
Наталья здравствуйте !
По результатам обследования, похоже на то, что по какой то причине много гормонов щитовидной железы попали в кровь . Больше склоняюсь к тому , что часть щитовидной железы разрушилось и в кровь попали гормоны . Это называется тиреотоксическая фаза АИТ .
Как правило лечение тирозолом тут не требуется.
Только урежать пульс бисопролол 2,5-5 мг .
Через 6-8 недель пересдать ТТГ и свТ4
Но у меня тревожность сильная, плакать хочется, даже не знаю как на работу идти, настроения нет. Антидепрессанты пробовала пить но мне от них очень плохо. Сейчас принимаю афобазол ретердт и акзилерру по одной таблетке два раза в день. Пью уже шесть дней.
Понимаю , да такое часто бывает при тиреотоксикозе , однако он носит временный характер, как только гормоны снизятся в крови ( выведутся из организма ) - около 7-10 дней , тогда должно быть легче .
Тирозол блокирует щитовидную железу если она слишком много гормонов вырабатывает . Я полагаю , что дело в разрушении железы , поэтому стоит подождать
Т е мне не надо пить тирозол?
На мой взгляд , есть смысл подождать
А если начать принимать может быть хуже?
Может быть хуже в отношении того что слишком быстро потеряли массу
Такие темпы снижения опасны : вероятность что вы вместо жира теряете мышечную массу очень высокая + желчекаменная болезнь
Т е похудею. Я за два с половиной месяца похудела на 9 кг из-за такого состояния
Я бы советовала больше не торопиться со снижением , а какое то время постаралась бы удержать тот вес что есть
А можно проколоть кортексин и Актовегин ?
Ой извините . Не тот чат ! Приложение перескочило в ваш чат
Я не хочу снижать он сам уходит
Мы про тирозол общались !
С тирозолом я бы повременила
Вес извините не к вам!
Ситуация такая :
Если начнете пить тирозол , то можете заблокировать щитовидную железу и уйти в противоположное состояние: гипотиреоз .
При нем тоже ощущение слабости сонливости , отеки , сухость кожи
Кортексин и актовегин можно колоть , но данные препараты не доказали свою эффективность ! Особенного эффекта от них не ждите !
Пока сложно определить причину вашего состояния !
Если есть возможность, сделайте сцинтиграфию щитовидной железы , она позволит уточнить причину тиреотоксикоза
Здравствуйте. По гормонам развился манифестный тиреотоксикоз, пока что точная причина неизвестна так как антитела к рецепторам ТТГ в норме значит болезни Грейвса нет. Антитела к ТПО не повышены гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита тоже нет. Так как есть узел в щитовидной железе стоит пройти сцинтиграфию для исключения функциональной автономии. Такие отклонения могут быть при подостром тиреоидите, тогда будут боли в области щитовидной железы, температура тела высокая
У меня нет температуры и болей
Можно пройти сцинтиграфию щитовидной железы
Здравствуйте. Сниженный ТТГ и повышенный свободный Т4 соответствуют тиреотоксикозу, но его причина пока не установлена. Отрицательные АТ к рецепторам ТТГ делают болезнь Грейвса менее вероятной, полностью её не исключают. Обычно в подобных случаях я рекомендую очный приём эндокринолога, повтор ТТГ, свободных Т4 и Т3 через 1-2 недели и решение вопроса о сцинтиграфии. Тирозол без уточнения причины начинать не стоит, при тиреоидите он не помогает. При пульсе 80 бисопролол только ради тревожности не нужен. Выраженную тревогу стоит параллельно обсудить с психиатром, не подбирая сочетания успокоительных самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20216 ответов
- 17 Марта 20216 ответов
- 25 Февраля 202145 ответов
- 14 Февраля 202110 ответов
- 28 Января 20217 ответов
- 3 Ноября 20205 ответов
- 29 Октября 202014 ответов
- 1 Октября 202038 ответов
- 2 Апреля 202018 ответов
- 1 Апреля 20204 ответа