Пастозность дзн
Уважаемые врачи, у меня есть диагноз гтр, ипохондрия , мигрень с очень редкой аурой , примерно 2 раза в год, лежала в больнице с этим. Я вечно ищу у себя болячки, и вчера пересматривая свои результаты обследований прочитала выписку окулиста, хотя она сказала ничего страшного , и неврологи смотрели сто раз, но никто не обратил на это внимание, я прочитала ,что это симптомы и вчд и опухоли, осмотр был давно, после я делала МРТ гм ,но никто даже не заподозрил проблему, беспокоит головокружение, тошнота, нехватка воздуха и болят глаза, плачу постоянно, бурлит в животе. Возможно у меня вчд ? А не мигрень и все симптомы от этого. Уже скоро психоз случится, в интернете пишут страшное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю, почему вас встревожила запись о пастозности дисков зрительных нервов. Но здесь важно различать пастозность и истинный застойный диск. Пастозность означает небольшую размытость границ диска, которая может встречаться при индивидуальных особенностях его строения, сосудистых изменениях и не обязательно связана с повышением внутричерепного давления. При настоящем застойном диске обычно определяются более выраженные изменения, включая выбухание диска, нарушение хода сосудов, иногда кровоизлияния. В вашем заключении описаны умеренные признаки нарушения венозного оттока, но диагноз застойных дисков не установлен. На МРТ нет опухоли, гидроцефалии или объёмного процесса. Поэтому рекомендую через 6 месяцев планово повторить осмотр глазного дна у офтальмолога, желательно с выполнением ОКТ дисков зрительных нервов.
Спасибо большое, меня не то,что встревожило, а повергло в шок такое заключение, сразу не прочитала, а врач сказала все хорошо, уже почти год прошел это был ноябрь, можно повторить? И не один невролог ни придал этому значения,я и в больнице после лежала. Теперь вот и думаю, вдруг у меня вчд
Да, можете повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям убедительных признаков внутричерепной гипертензии или опухоли головного мозга нет. На МРТ не описаны объёмные образования, смещение структур или расширение желудочков. Небольшая киста шишковидной обычно обычно является случайной находкой и лечения не требует.
Изменения глазного дна в виде пастозности границ дисков зрительных нервов и полнокровия вен сами по себе не подтверждают повышенное внутричерепное давление. При этом для окончательного исключения отёка дисков необходим повторный осмотр офтальмолога с оценкой глазного дна.
Головокружение, тошнота, зрительный дискомфорт вполне могут быть связаны с мигренью и тревожным расстройством. Постоянное чтение информации о болезнях и страх серьёзного диагноза способны усиливать эти симптомы. По представленным данным оснований считать, что все жалобы вызваны внутричерепной гипертензией, нет.
Планово обратитесь к офтальмологу для повторной оценки дисков зрительных нервов. В остальном постарайтесь не искать новые диагнозы по интернету,сейчас гораздо важнее заняться лечением тревожного расстройства и мигрени.
Спасибо❤️ запишусь повторно к офтальмологу.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованиям патологии не выявлено. Расширение ликворных пространств не признак ВЧГ, пастозность не признак ВЧГ. Описанные симптомы не признак ВЧГ. Чем больше вы читаете, ищете, тем сильнее проявляется ГТР. Безусловно, нельзя прям все списывать на ГТР, конечно же пациенты всегда обследуютчя, но у вас по обследованиям все хорошо, нет причин для переживаний и поиска действительно серьёзных диагнозов. Ходите ли вы на КПТ? Антидепрессанты принимаете?
Спасибо❤️ да я обследована с ноги до головы и даже больше. Я давно в этом диагнозе, примерно 12 лет, но я была на терапии 6 лет антидепрессантами, все было хорошо, бросила их ,т к это был паксил и поправилась на 30 кг, сейчас я 6 лет без АД, но стресс случившийся год назад вернул все симптомы, да и ещё больше их добавилось, я сейчас хочу начать кпт, ищу специалиста, т.к АД это временно , да страх поправится тоже есть.
Антидепрессанты не временно,просто тревожное расстройство раз в навсегда не вылечить, оно при тригере может вернуться, так как организм предрасположен.
К сожалению это так, да, но я хочу попробовать пока без них может получится, психотерапевт тоже говорит я же 6 лет была без них, поэтому будем пробовать)
Да, конечно, стоит попробовать, действительно, шансы высокие, здоровья вам🫶
Спасибо большое❤️❤️❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Сама по себе постозность дзн без клиники значимости не имеет.
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Головокружение ,как чувство опьянения, кружусь я ни предметы
Сейчас это состояние всегда головокружения всегда, шум в ушах сильный усиливается когда начинаю плакать например
Мигрень у меня односторонняя , не сильные боли как давит висок и веко как будто тяжёлое
Только справа, давление на глаз есть тоже справа, симптомы когда нервничаю , а нервничаю сейчас ежеминутно, слух не снижен , двоения нет в глаз , подташнивало всегда сейчас, но не рвет. Купируется любым НПВС
Описываемая вами головная боль не похожа на боль при повышении внутричерепного давления. Поэтому предполагать, что данное описание глазноо дна может соответствовать данному состоянию невозможно. Но обращает на себя внимание головокружение, которое при отсутствии дефицитов (анемия недостаток вит в и д) стоит предположить персистирующее постурально-перцептивное головокружение. Онр является функциональным и возникает при нарушении эмоционального фона.
У меня анемия, ферритин ниже 5 , гемоглобин держится пока 124
Ферритин низкий может быть причиной описываемого головокружения, потому показатель необходимо корректировать..в плане головной боли в первую очередь нужна корректировка эмоционального фона.
Спасибо большое❤️❤️❤️❤️❤️🌸🌸🌸
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приведенной информации нет признаков образования головного мозга или внутричерепного давления, а текущие симптомы объясняются ГТР, мигренью и паническим состоянием.
Пастозные границы и полнокровные вены -на самом деле это индивидуальная реакция сосудов (например, на стресс, переутомление или перепады артериального давления). При повышении внутричерепного давления офтальмолог увидел бы застойный диск зрительного нерва.
Тошнота, головокружение, боль в глазах, нехватка воздуха, бурление в животе и постоянный плач это соматические проявления генерализованного тревожного расстройства и ипохондрии.
При ГТР и мигрени препаратами первой линии являются антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин). Также при тревоге эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(практикуют психотерапевты и психологи).
Спасибо❤️ вообще также мне и сказал окулист идите лечите свои нервы, с глазами все хорошо, она сказала у вас вообще вегетатика не в порядке(
Здравствуйте! Пастозность дисков зрительных нервов не является признаком внутричерепной гипертензии. На МРТ нет данных за опухоль или отек мозга. Головокружение и тошнота могут быть связаны с мигренью и тревожным расстройством. Низкий ферритин также способен усиливать головокружение. В таких случаях рекомендуют повторный осмотр глазного дна через 6 месяцев и коррекцию дефицита железа у терапевта
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Спасибо большое❤️ сегодня была очно у невролога, все верно всему виной гтр , добавилась депрессия уже и астения, плюсом мигрень . Отправила к психотерапевту, назначила эксензу от мигрени
По HADS она провела, т19 д15
это верная тактика, препаратом выбора может быть венлафаксин, воздействует на боль и на тревогу
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Спасибо большое за такой подробный ответ❤️❤️❤️
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 29 ответов
- 9 Июля 20248 ответов
- 25 Июля 20235 ответов
- 19 Июня 202313 ответов
- 14 Июня 202310 ответов
- 18 Мая 202334 ответа
- 12 Мая 202316 ответов
- 9 Мая 202359 ответов
- 4 Апреля 20236 ответов
- 14 Марта 202310 ответов