Длительная менструация на силуэт
Родила в июне с искусственным окситоцином, при выписке на узи обнаружили сгустки, прокапали окситоцин, сделала контрольное узи все вышло. Выписали. Грудью кормила 1 месяц. Менструация вернулась в августе и длилась 17 дней. Пила транексам 3 дня. На 15 день пошла на узи, эндометрий был тонкий, сказали, что выделения закончатся на днях, так и произошло. На узи увидели полип, но решили, что переделаем узи в след цикле. В сентябре начался следующий цикл, на 8 день менструация не заканчивалась и появились большие сгустки. Сделали гистерорезектоскопию, удалили полип и не отслоившийся эндометрий. Гистология подтвердила полип, по эндометрию патологий нет. Выделения после операции длились 7 дней. Со следующего цикла назначили КОК силуэт. В октябре начался цикл в срок, с первого дня начала прием силуэт, первые дня 4 выделения были скудные, одна-две капли, алые. С 5 дня начало тянуть низ живота, выделения стали умеренные, на 9 день цикла пошла снова на узи, так как выделения не заканчивались и тянуло живот как при обычной менструации. На узи яичники спят (что ок для силуэта), а вот эндометрий 12мм (хотя на силуэт эндометрий должен быть тонким). Врач порекомендовала продолжать силуэт и подождать еще 5 дней, транексам принимать, только если спустя 5 дней выделения не закончатся и в след цикле на 7 день снова сделать узи. Но меня беспокоит, что сегодня уже 14 день менструации, обильность средняя, живот тянет. Такая длительность доставляет дискомфорт и физический и моральный. Уже очень тяжело ждать, когда наладится цикл, плюс ребенок на руках. Сомневаюсь в правильности лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Яна! Какой день уже силуэта? В данной ситуации оптимальный вариант, тот который и предложили- принтимать силуэт и сделать узи после следующей менструации, лучше на 6-10 день цикла. Транексам при мажущих выделениях принимать не стоит, если по оьильности такие как обычные месячные или обильней то, тогда принимать и смотреть по узи раньше, особенно если нет эффекта от приема транексаа первые 2-3 дня в плане уменьшения обильности.
Но, мажущие выделеняи могут быть и весь период приема силуэта в данном цикле - по причине адаптации к препарату (адаптация может быть 2-3 месяца), по причине заживления еще после гистерорезектоскопии, а так же нельзя исключать и полип, хотя его удаляли методом гистерорезектоскопии.
14 день приема силуэт.
Выделения как при менструации. Не мажущие, а прям настоящая менструация с тянущими болями.
А что скажете про эндометрий 12мм на 9д приема силуэт?
Полип мог появится снова в следующем цикле после удаления?
Какой был полип - обычный или плацентарный, что по гистологии. Бывает по разному. Какое описание узи- есть ли аденомиоз или миома. На фоне выделений может смотреться шире чем есть на самом деле. НАдо видеть какая структура, снимок если хорошего качества, описание. В любом случсае сейчас лучше продолжить принимать дальше и еще один вариант, можно пропить 1- 2 дня силуэт по 2 таб (1 т утром 1 т вечером) и затем перейити на обычный прием по 1 таблетке.
По гистологии:
Эндометрий секреторного вида. Фрагменты эндометриального полипа.
Понятно, полип обычный. Поэтому с большой вероятностью после гистерорезектоскопии рецидива не должно быть (хотя на практике редко, но такое бывает). Пока остается все как и написал выше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первые 2-3 месяца приёма КОК могут наблюдаться длительные кровянистые выделения, связанные с адаптацией организма к препарату.
Если же и дальше такие выделения остаются, то решается вопрос о смене КОК.
Контроль УЗИ в такой ситуации обоснован, так как не исключаются и другие причины кровотечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне приема кок, особенно в первые 2-3месяца начала приема может идти адаптация организма к приему препарата, которая как раз таки и может проявляться появлением таких выделений на активных таблетках
Это может прозвучать странно, но такая ситуация является вариантом нормы, особенно в первый месяц приема
Выделения не мажущие, а средней обильности. Кровотечения так что бы за час полностью заполнялась прокладка макси-нет. Но выделения не мажущие совсем. Это тоже нормально? Цвет то алый, то бордовый, консистенция тягучая. Это тоже можно считать вариантом нормы?
Да, могут быть разного характера выделения. Не норма - если вдруг выделения такие, что большая прокладка заполняется быстрее чем за 2ч
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Так как первые месяцы принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения.
Препарат рекомендуют продолжать принимать по обычной схеме: 1 таблетка в день вне зависимости от наличия выделений.
В основном, кровоостанавливающие препараты дают малый терапевтический эффект на фоне адаптации организма к препарату. Подобные выделения, обычно, стоит просто "переждать".
В каком случае нужно снова пойти Ев узи? Сколько могут быть такие выделения? Не мажущие, а прям как настоящие месячные
Подобные выделения могут продолжаться до 3х месяцев. Да, могут быть как менструации, в том числе.
Контроль УЗИ оптимально провести после менструальноподобной реакции (в начале новой упаковки)
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202347 ответов
- 8 Октября 20238 ответов
- 9 Сентября 202312 ответов
- 1 Сентября 202317 ответов
- 23 Июля 202314 ответов
- 19 Июля 20238 ответов
- 17 Июля 20236 ответов
- 15 Июля 20237 ответов
- 25 Июня 202319 ответов
- 26 Февраля 202333 ответа