Фибромиалгия
Здравствуйте,болею фибромиалгией,пила уже дулоксетин и прегабалин и габапентин,сейчас пью велаксин на дозе 187,5 ,повышать уже не вижу смысла,по боле эффект нулевой,остался только амитриптилин,посоветуйте что дальше делать,эти боли уже сводят с ума,я устала,я вообще могу выздороветь или так все и останется,скажите честно,прошу не писать посоветуйтесь со своим врачом,у меня его нет,никто из них не знает,что это за болячка,у вас хондроз и все на этом,каждый врач отправляет к другому и все по кругу,один специалист сказал что лечить надо дулоксетином,что он и прегабалин официально лечить фибромиалгию ,еще трамадол и амитриптилин,насчет трамадола это что то очень серьезное и я как то боюсь его,остаеться амитриптилин,до Фибромиалгии лечила депрессию параксетином,сама решила с него уйти ,видимо недолечилась и все вылезло в фибромиалгию,посоветуйте ,а еще момент про когнивно поведенческую терапию уже слышать не могу,сначала я хочу избавиться от боли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, в каких дозировках пробовали принимать дулоксетин, прегабалин и габапентин. Был ли от них и от велаксина хотя бы минимальный эффект? Вы пишите по боли эффект нулевой, но возможно какие-то другие положительные эффекты были, меньше тревоги например, больше активности и т.п. Принимали или нет комбинации препаратов, например дулоксетин + габапентин.
Так дулоксетин 120,прегабалин до максимума потом убавляла, габапентин 1800,щас сбавляю на 900 остановилась,стараюсь все медленно чтоб еще хуже не было,прегабалин вообще не помог,от габапентина только сон,настроение обычное,тревожности нет,просто расстраивает что не помогает,я практически не хожу по улицам,по дому в основном,короче как инвалид какой то,пишут,что надо в бассейн ходить,я даже до магазина не могу,просто интересно как так болит что еще в бассейн ходить,тут элементарно с собаками выйти,ноги забиваются как будто гуськом прошла 20 км
Понятно, спасибо за уточнение. При фибромиалгии часто отмечается выраженная утомляемость, которая катастрофически ограничивает активность, не говоря уже о болях. Делать что-то через силу ради лечебного эффекта не нужно (бассейн). Почему убавляете габапентин? Габапентина дозировка небольшая, велаксина тоже, обычно если эффекта не боли нет, то дозировки повышают. При фибромиалгии как правило требуются высокие дозировки. Как в целом переносите данные препараты?
Габапентин пила уже 3 месяца,подумала что все уже достаточно,видите я спрашиваю здесь,писали до 225максимум,я и подумала еще 37,5 не даст ничего,переношу нормально,вот прегабалина был запор сильный,как ушла и все сразу наладилась,ну вот на дулоксетина плохо стала спать на 120 и ушла с него,так на велаксине лучше,может от дозы тоже зависит
Поняла Вас. От дозировки многое зависит. Перебирать препараты без контроля специалистом мало что может дать. Вам лучше найти одного психиатра, который будет вести Вас и корректировать лечение, потому что самостоятельно по переписке лечиться не получится. Если в Вашем городе нет специалистов, можете поискать онлайн формат в клинике в другом городе, сейчас крупные психиатрические клиники такое практикуют
Хорошо,я прочитала ,в Москве есть онлайн,но нужен очный прием,там также как и здесь,ровным счетом,нужно предоставить осмотр всех специалистов ,анализы и тд и тп,да я перебираю лекарства,которые назначили мне врачи велаксин и дулоксетин,потому что хочу себе помочь,так посмотреть ,чтобы тебе дали туже информацию,которую глаголят все,то нужно пройти получается все Х и сдать абсолютно все,чтобы методом исключения меня начали лечить,врач по Фибромиалгии мне назначил год пить дулоксетин 60,я потеряла год,думая что он прав,потом она решила добавить,еще год пропей,ей же все равно что мучаюсь я,поэтому и пишу вам в ваши инстанции,ищу,пробую,потому что я боюсь потерять время,чтобы врач назначил мне тоже самое,что пишите вы
Я хочу Вам помочь, понимаю что ситуация сложная, поэтому предложила поискать варианты. К сожалению практика показывает, что лечиться по переписке с врачами не всегда эффективно. Здесь Вы можете получить только общую информацию, но индивидуальными рекомендациями это не будет, потому что в таком формате невозможно достаточно оценить состояние, упускаются многие нюансы, не только по состоянию, но и по лекарственному анамнезу, по общему ходу лечения и т.д., и я предполагаю, что более информативно было бы показаться хотя бы онлайн врачу, который ведет пациентов с фибромиалгией, это может помочь Вам быстрее понять, что еще можно сделать. Чтобы Вы не теряли время занимаясь самолечением, перебирая препараты. Отвечая на Ваш вопрос в текущем формате, обычно рекомендуется достичь рабочей дозировки венлафаксина, 225 мг максимальная для амбулаторной практики, но вообще используются дозировки до 375 мг, только самостоятельно лучше так не повышать, нужен контроль врача. Эффект может быть на высокой дозировке. С велаксином может использоваться габапентин 1800 мг и далее, все зависит от переносимости, общей реакции организма и динамики состояния, опять же самостоятельно это сложно оценить и лучше чтобы был курирующий врач не по переписке.
Все поняла вас,конечно самолечение не было б,если у нас был специалист,мне бы немного выносливости чтобы поискать нужного мне врача,ну такой еще вопрос ,можно ли попросить вас озвучить каких мне нужно пройти врачей,чтобы с их результатами я уже ехала по городам,чтобы сразу быть в полном вооружении,может вы знаете хорошего специалиста в этом направлении
Обычно это терапевт, невролог и ревматолог, но лучше уточнить в том месте, куда поедете, заключения врачей могут и не потребовать. У меня к сожалению сейчас действующих контактов по фибромиалгии нет. Обычно ищут невролога или ревматолога, и лучше уточнить в клинике или у врача, ведет ли конкретный врач пациентов с фибромиалгией, чтобы это был насмотренный в данной проблеме специалист
Здравствуйте,не соглашусь с вами на счёт повышения дозировки,максимальная дозировка препарата 375мг,в данном случае еще есть куда повышать.
Возможно эффект будет ближе к максимальным дозировкам.
Бросать прием АД и не использовать его максимальные дозировки нецелесообразно.
Переход на амитриптилин может точно так не дать нужного терапевтического эффекта,к тому же,чтоб препарат начал хотя бы как-то работать,его дозировки должны быть от 75мг и выше,но чем выше дозировки ,тем более могут быть выражены побочные эффекты от препарата,больше всего нагрузка идет на сердечно-сосудистую систему.
Здравствуйте. Если венлафаксин в данной дозировке не дает эффекта более 8 недель то целесообразно повышение дозировки до 225мг. Также хорошо добавить нейролептик, например кветиапин, он обладает седативным эффектом и помогает работе антидепрессанта.
Здравствуйте. В медицинской практике бросать прием антидепрессанта общего профиля и не использовать его максимальные терапевтические дозировки считается нецелесообразным, если терапия еще не была полностью исчерпана, поэтому возможно увеличение дозы венлафаксина. И затем уже при неэффективности максимальных доз СИОЗСН рассматривается переход на трициклические антидепрессанты, среди которых золотым стандартом выступает амитриптилин, применяемый при хронической боли на ночь. Также габапентин в медицинской практике используется в монотерапии длительно, и в подобных случаях можно рассмотреть вариант увеличения дозы габапентина.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 9 ответов
- 8 Июля 20255 ответов
- 17 Апреля 20255 ответов
- 17 Февраля 20256 ответов
- 18 Марта 202422 ответа
- 10 Декабря 202327 ответов
- 18 Августа 202318 ответов
- 3 Апреля 202328 ответов
- 16 Января 20228 ответов
- 8 Августа 20204 ответа