Консультация ревматолога /

Боли и скованность в суставах — вопрос №740470

803 просмотра

Здравствуйте, обращаюсь вам с такой проблемой, мне 64 года, в последние 2 года именно зимой начинают болеть все суставы, обострение происходит обычно в декабре, из симптомов блуждающая боль во всём теле, утренняя скованность, скованность в мелких суставах кистей, но покраснения и припухлости нет, в течение дня также скованность, если долго сижу, потом тяжело вставать, нужно время, чтобы расходиться. Также, когда покопаюсь в воде, даже в тёплой, руки потом мёрзнут и крутят. Иногда даже не могу согнуть в кулак. Ещё беспокоят боли по ночам, просыпаюсь и приходиться ходить по комнате,не могу лежать. Год назад была травма правого плечевого сустава. Последнему обострению предшествовал тяжёлый физический труд,работала санитаркой в больнице. Из лечения кололи витамины группы В, также кололи Диклофенак,Ибупрофен,принимаю НПВС в таблетированной форме, помогает очень незначительно. Сдала кровь на ревмопробы: АСЛО 145 Ед/мл, АЦЦП 7 МЕ/мл, ревматоидный фактор 8 МЕ/мл, мочевая кислота 303,10 мкмоль/л, СРБ 23,26 мг/л( при норме до 5), ферритин 130 нг/мл( при том, что по ОАК явно присутствует анемия), лимфоциты понижены, СОЭ 24 мм/ час. Ревматолог для уточнения диагноза назначила досдать АЛТ, АСТ, Креатинин, КФК, ОАМ, Рентген кистей и стоп. Из лечения назначили Ксефокам уколы 5 дней, затем Аркоксиа 120 мг 7 дней, затем Артрокер 50 мг на месяц. Уважаемые доктора, подскажите, может быть ещё нужно пройти обследования какие-то? Из лечения стоит ли что-то добавить или убрать? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Судя по всему, тут беспокоит сочетание проблем с позвоночником по неврологии и артроза суставов. Надо посетить невролога. И ревматолога очно, определиться на осмотре с дообследованием, снимками, мрт...
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, у ревматолога была, назначила достать АЛТ, АСТ, КФК, Креатинин, ОАМ и рентген кистей и стоп. Кровь в норме, в моче немного повышены лейкоциты и Бактерии умеренно. Это может быть реактивный артрит? Ещё ревматолог говорила про фибромиалгию, я почитала, симптомы очень похожи на мои.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Судя по анализам - здесь только дегенеративный артроз. Но я бы сделала ещё узи рабочей кисти, чтобы исключить паннус и эрозии (исключение серонегативного ревматоидного артрита).
Помимо этого, нужно делать МРТ позвоночника и консультироваться после этого у невролога. Тут явная клиника дорсопатии.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, подскажите это может быть реактивный артрит или фибромиалгия?
Ревматолог, Терапевт
Артрит - это всегда отёк сустава, припухлость, гиперемия, гипертермия сустава. Вы четко описываете, что у вас этого нет.
Фибромиалгия это очень редкий диагноз исключения, не связанный с суставами.
Клиент
Наталья, благодарю за разъяснения
Почему же мне тогда не помогают НПВС? Уже столько пропила и проколола, сейчас колю Ксефокам, эффекта нет. Читала, что может быть связано с неврозом, я очень мнительный человек, всегда себя накручиваю.
Ревматолог, Терапевт
Поэтому я и говорила о неврологе. Такие боли, связанные с нейропатией часто не купируются НПВП и требуют приёма нейролептиков.
Ревматологические проблемы, как раз, очень хорошо уходят на НПВП.
Ревматолог
Фибромиалгия не исключена, надо смотреть триггерные точки. Они и в области суставов тоже могут находиться. Реактивного артрита тут нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение пищеварения
6 июля 2020
Наиль
Вопрос закрыт
Долгие болезненные месячные
1 октября 2022
Настя
Вопрос закрыт
Протрузии в позвоночнике
11 октября 2024
ghoms88@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ломота в теле, температура 37.2 по вечерам
20 декабря 2024
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Кержинова
9 отзывов
Ревматолог
ГБОУ ДПО ПИУВ МИНЗДРАВА Р
Опыт работы: 5 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
6 отзывов
Ревматолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Анастасия Вячеславовна Чавдарь
0 отзывов
Ревматолог
2002-2008, Тюменская Госу
Опыт работы: 16 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Квалификация врача нулевая,по фото не может определить ,явный артрит суставов. Бесполезный...
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина