Расшифровка анализа крови

Ребенок, 10 лет. С началом осени снова начал болеть. С 1 сентября уже 3 раз. Без симптомов, только температура до высоких показателей (39,5). Лечись противовирусными (инозин) - помогал быстро, температура сбивалась на следующий день. Вчера начали прием амоксиклава. Сегодня вылезло на горло, все красное с прыщиками.

34 года
27 Октября ·Просмотров: 54·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!

По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 13,5,норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5.
Повышение моноцитов и уровень срб до 30 чаще всего указывает на течение вирусной инфекции.

Что касаемо уровня ферритина, учитывая что уровень срб завышен, более вероятно что и ферритин также ложно завышен, поэтому более информативно проконтролировать данные показатели на фоне полного здоровья.

Что касаемо высыпаний в горле, возможно получится приложить фото горла?
Стрептатест не выполняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Здравствуйте, фото горла прикрепила

Ознакомилась, подобные элементы могут быть характерны для герпангины.

Стрептатест не выполняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Выполняли- отрицательный

Поняла Вас.

В таких случаях подозревают вирусную энантему, обычно рекомендуют только симптоматическое (обезболивание в виде спреев для горла, мятных пастилок и т.д).

Принятый ответ

Здравствуйте! Лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, признаков воспалительных изменений не отмечается

Повышение моноцитов больше характерно для вирусной инфекции, СРБ на таких значениях также может встречаться при вирусных процессах

Можете приложить фото горла? Так может протекать герпангина

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Здравствуйте, фото горла прикрепила

Да, это может быть проявлением вирусной инфекции,

лечение только симптоматическое -

Обильное дробное питье 50 мл на кг в сутки

В отношении боли в горле может быть использован нурофен до 3 раз в сутки

Предлагать кушать мороженое, холодные напитки - это будет курировать неприятные ощущения.

Из спреев может быть использован тантум Верде / граммидин 3 раза в день в горло после еды.

Принятый ответ

Добрый день!

По общему анализу признаков бактериальной инфекции не отмечается
СРБ 12 - более характерен для вирусной инфекции
Ферритин во время болезни оцениваем как маркер воспаления - выраженного повышения нет. Как показатель железодефицита - не информативен во время течение острой инфекции

Сможете приложить фото горла? Налет или единичные высыпания в виде прыщиков на нем?
Нет ли высыпаний на стопах, ладонях, или красной сыпи в складках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Здравствуйте, фото горла прикрепила. Высыпаний нет

Такие элементы больше характерны для вируса
Наблюдайте за кожей - особенно стопами и ладошками
На ангину не похоже 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна!

По анализу крови отмечаются признаки умеренной воспалительной реакции, которые могут наблюдаться при инфекционном заболевании.

Лейкоциты в норме, нейтрофилы повышены относительно, при этом их абсолютное количество нормальное. Лимфоциты снижены относительно, но абсолютное количество также в норме. Моноциты немного повышены. Такие изменения могут наблюдаться на фоне инфекции, чаще вирусной.

С-реактивный белок умеренно повышен, СОЭ не повышена - чаще также характерно для вирусного процесса. Гемоглобин, тромбоциты - без отклонений. Незначительные отклонения тромбоцитарных индексов самостоятельного диагностического значения не имеют.

Сывороточное железо немного снижено, ферритин в пределах нормы, но ферритин информативно оценивать на фоне здоровья

Покраснение горла с высыпаниями может встречаться при вирусной инфекции, но также необходимо исключить стрептококковый тонзиллит. Обычно рекомендуют выполнить стрептатест, однако на фоне уже начатого приёма Амоксиклава его результат может быть менее информативным.

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества моноцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Уровень железа снижен, но оценивать уровень ферритина в плане обмена железа сейчас нельзя, поскольку он является белком острой фазы воспаления и повышается на фоне течения воспалительного процесса. Срб повышен незначительно, такой уровень более характерен для вирусной инфекции. Лечение в таких случаях рекомендуют симптоматическое, показаний для антибактериальной терапии нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.