Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4618276

Кашель у ребенка

Добрый день! Ребенку 3,6,в анамнезе аденодит 2-3 степени,аллергический ринит под вопросом. Ходит в сад. За месяц болеет уже 3 раз. В ночь с 7 на 8 октября был сильный кашель, почти всю ночь не спали, с утра потекли сопли, думала слизь стекала, вот и кашляла, поехали к Лору, при осмотре сказала, что все чисто, кашель трахейный, поставили острый трахеит, назначили лечени Пульмикортом, в нос вибрации и промывать аквалором и потом авамис, пить сироп эриус. Все делали, ребенку быстро стало гораздо лучше, 16 октября нас выписали в сад, кашля не было, горло чистое, соплей не было, гундосит она долго на фоне аденодит, но ничего не выделялось. С 19 октября вышли в сад, отходили 3 дня, в среду вечером, после принятия ванные у ребенка опять начался сильный, трахейный кашель, на ночь дала синекод, спала всю ночь не кашляла. В четверг, 22 октября, она проснулась и минут через 15-20 начался кашель, на фоне него заложило нос, начали сморкаться, вышли сгустки жёлто-зелёных соплей, после того как нос промыли аквалором сопли пошли густые, прозрачные с желтым. Поехали к педиатру, нам опять поставили диагноз острый трахеит. Лечение: дышать амбробене, таблетки рингалин, промывать нос. Ребенок уже не может видеть эти лекарства, от ингаляций постоянные истерики, у меня уже у самой все силы на исходе По рекомендации знакомой, дала ребенку антигистаминные таблетки, и кашель её больше не беспокоил. Но, сейчас она кашляет после каждого пробуждения (ночной, дневной сон), кашель сухой, бывает сильный, бывает не очень. Когда просыпается нос сухой, после того как начинаю промывать аквалором, выходят сопли, то прозрачные, то с желтоватам. Назначили сдать анализы, общий кровь, моча и иммуноглобулин е

30 лет
27 Октября ·Просмотров: 30·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Причиной трахеита может Быть аллергическая природа , и возникает обострение при вирусной инфекции
Муколитики до 6 лет большинством врачей не рекомендованы, так как дети не умеют откашливаться , а так де на фоне его приема кашель может усиливаться , из-за отращивания мокроты
Верное решение слать анализы , для уточнения диагноза
Так же рекомендована консультация детского аллерголога , для установления диагноза , и назначения лечения , а так же возможно назначения дополнительных обследований

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!

По описанию можно предположить, что кашель связан не столько с трахеитом, сколько с затеканием слизи по задней стенке глотки на фоне аденоидита и ринита. Это объясняет появление кашля преимущественно после сна, когда слизь скапливается в носоглотке.

На фоне посещения детского сада также возможны повторные вирусные инфекции.

Учитывая подозрение на аллергический ринит и улучшение после антигистаминного препарата, аллергический компонент также возможен.

Амбробене, Ренгалин и регулярные ингаляции с Пульмикортом при отсутствии бронхообструкции или признаков крупа обычно не требуются. Муколитики могут дополнительно усиливать кашель за счёт увеличения объёма мокроты.

Обычно рекомендуют основное внимание уделить состоянию носа и носоглотки. Обычно достаточно солевых растворов по необходимости, аккуратного высмаркивания. Авамис может применяться при аллергическом рините и выраженной назальной обструкции, но схему и длительность лучше согласовать с ЛОР-врачом.

Учитывая повторяющийся кашель, аденоидит и длительную заложенность носа, рекомендуют повторный осмотр ЛОР-врача для оценки носового дыхания и состояния аденоидов. Если кашель сохраняется более четырёх недель или возникает не только после сна, но и при физической нагрузке, рекомендуют дополнительно обсудить с педиатром другие причины, в том числе бронхиальную астму.

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учётом аденоидита и заложенности носа кашель после сна может объясняться стеканием слизи по задней стенке глотки. После посещения сада возможны повторные вирусные инфекции. Улучшение после антигистаминного препарата допускает аллергический компонент, но не подтверждает аллергию.

При сухом кашле ингаляции с амброксолом обычно не требуются, поскольку могут усиливать кашель. Эффективность Ренгалина убедительно не доказана. Пульмикорт без признаков обструкции или стеноза гортани обычно не нужен.

Общий анализ крови допустим, анализ мочи без дополнительных жалоб необязателен. Общий IgE не подтверждает и не исключает аллергию, информативнее специфические IgE по показаниям.

Подскажите, кашель бывает при физической активности или исключительно после сна?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Амбробене не рекомендуется деткам,тк увеличивается объем мокроты, который малыш не в силах откашлять
Ренгалин это препарат который не показал эффективности и многие специалисты не рекомендуют его прием
Пульмикорт рекомендуется при приступообразном сухом кашле

Причиной кашля может быть как вирусная так и аллергическая природа. Для более точной диагностики рекомендуется сдать оак

Принятый ответ

Добрый день, понимаю ваше беспокойство, дети дошкольного возраста действительно могут болеть часто, до 12 раз в год.
Важно чтоб не было частых бактериальных осложнений.
Учитывая в анамнезе у ребёнка- Аденоиды, то кашель может сохраняться длительно в связи с постназальным затеком, слизь может не бежать "вперёд", а стекать по задней стенке глотки.
Препараты Амброксола могут вызывать гиперпродукцию слизи, что только усугубит кашель.
Скорейшего выздоровления 🌼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.