Запор на полном гидролизате
Ребенку 3,5 месяца, беспокоит повышенное газообразование и запоры на Альфаро гастро. У ребенка ВПС:Тетрада Фалло. В роддоме давали молочную смесь Стал беспокоить животик. Взяли кал на углеводы. Результат был 2,1. Поставили непереносимость лактозы. Перевели на безлактозную смесь. Начались запоры. Перевела его на нутрилон комфорт. Все наладилось. Животик не болел сильно, стул наладился, были срвгивания, но не значительные, может срыгнуть, а может и нет. Единственный раз была сыпь на лице, помазала перфектоином , через 2 дня все ушло. Но спустя 1,5 мес употребления смеси,начался твердый и оформленный стул. Педиатр предположила абкм , сказала купить гидролизную смесь. Перешли на нутрилон пепти гастро. Ребенок срыгивал через 1,5 я после еды слизью и водой, беспокоил живот и перестал спать ночью. Перевела его на Альфаро гастро. На данный смеси уже 1,5 мес. Сначала все было более менее. Стул был жидкий, потом кашецеобразный , срвгивания конечно бывают водянистые, живот сильно не беспокоил А в последнее время повышенное газообразование, ребенок скрючивается, орет, перестал сам ходить в туалет, только газоотводная трубка спасает, либо клизма. Ставлю газоотводную трубочку, сначала выходит кал пластилином, а потом как пробьет, выстрелом прям жидкий стул. Куда обращаться и что делать, я уже не знаю Малыш орет постоянно, мне его очень жалко На данный момент вес 5820, при рождении 3394г Съедает по 90мл каждые 3 часа, и то бывает порой не доедает и 90мл Помогите, прошу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Запоры крайне редко связаны с АБКМ, а их проявления на фоне полного гидролиза в большей степени исключает данный диагноз. В подобных ситуациях может быть рекомендовано рассмотреть постепенное возвращение на смесь линейки комфорт, которая ранее была в рационе у ребенка, с оценкой его состояния. Возможно, этого будет достаточно для нормализации стула. При сохранении запора могут быть дополнительно использованы смеси с камедью рожкового дерева в одно из кормлений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Обычно при аллергии к белку коровьего молока, помимо твердого стула, основные симптомы это прожилки крови в стуле.
Тот факт, что у малыша это не отмечалось, и на лечебной смеси нет улучшений, может говорить о том, что она ребенку не показана.
В подобных ситуациях может быть осуществлен переход на обычную смесь, например, семпер бифидус, эта смесь содержит пребиотик лактулоза, который помогает нормализовать работу кишечника, то есть профилактирует запоры.
Переход осуществляется постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По описанию убедительных признаков АБКМ у ребёнка изначально не было. Однократная сыпь на лице и появление плотного стула не указывают на АБКМ. Анализ кала на углеводы также не позволяет достоверно подтвердить лактазную недостаточность.
Учитывая, что на Нутрилон Комфорт ребёнок чувствовал себя лучше, можно обсудить с лечащим врачом возвращение к этой смеси. Необходимость дальнейшего применения лечебного гидролизата в описанном случае вызывает сомнения.
Если на привычной смеси вновь появится склонность к запорам, можно рассмотреть с педиатром частичное введение кисломолочной смеси, например, на два кормления в сутки, либо переход на смесь Semper Bifidus.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию данных за абкм нет. Отсутствие положительной динамики на лечебной смеси это подтверждает
В таком случае модно вернуться на Нан тройной комфорт, а при уплотнении стула добавит кисломолочную смесь утром и вечером
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией, по описанию можно предположить - маловероятно что имеет место аллергия к белку коровьего молока.
При абкм могут наблюдаться боли в , прожилки крови в стуле, высыпания по телу.
Отсутствие положительной динамики на лечебной (гидролизированной) смеси ставит под сомнение диагноз.
Стоит обсудить вопрос с лечащим педиатром или гастроэнтерологом возможность перехода с лечебной смеси.
Растите здоровыми 🌼
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202531 ответ
- 8 Марта 202526 ответов
- 22 Января 202523 ответа
- 10 Января 202522 ответа
- 2 Декабря 202438 ответов
- 18 Августа 20247 ответов
- 2 Марта 20249 ответов
- 24 Января 202416 ответов
- 10 Ноября 20236 ответов
- 8 Апреля 202350 ответов