Добрый день! Анализы на гепатит.

Инна Каплиева27 Октября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

44 224 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg), это подозрение на гепатит В.
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуют дообследование, выполняют:
-Общий анализ крови
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан (или эластометрия печени).

РНК гепатита С обнаружена, что может указывать на наличие вируса в крови. По гепатиту С дополнительно еще досдают генотип вируса (генотипирование HCV).
По результатам всех обследований можно будет сказать какой степени активности гепатиты и определиться с дальнейшей тактикой ведения.

Чаще всего гепатит В малоактивный, за его течением наблюдают, периодически контролируют анализы. Люди живут также своей обычной жизнью.
А гепатит С в настоящее время успешно лечится.

Членам семьи рекомендуют также пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total.
По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.

Александра Ещенко27 Октября

3.2

Инфекционист

184 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
В таких случаях требуется дообследование сразу по двум гепатитам.
1. Гепатит С рнк обнаружена-говорит о гепатите С. Сейчас он лечится , для назначения лечения врачу может понадобиться следующие анализы :
-генотип гепатита С, и свежие анализы :общий анализ крови, креатинин, аст, алт
2. Гепатит В - о его присутствии говорит HbsAg, дополнительные анализы которые могут потребоваться :
-HbeAg, ДНК гепатита В и антитела к гепатиту Д. По ним врачу решит дальнейшую тактику.
Но обычно при начале лечения гепатита С, гепатит В может обостряться поэтому для него тоже назначают препараты на период лечения гепатита С
Из инструментальных исследований :обычно проводят узи брюшной полости фиброскан

Также с учетом обнаружения данных инфекций может быть рекомендован анализ на ВИЧ. С учетом того что инфекции передаются один путем.

Мария Рагулина27 Октября

5.0

Инфекционист

3 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В результатах выявлены HBsAg, что может говорить о наличии хронического гепатита В (если ранее так же HBsAg определялся), а так же о наличии гепатита С, учитывая определение его РНК в крови.
Гепатит В не вылечивается полностью, но возможна длительная ремиссия с низким риском обострений, однако вероятность такого обычно 1%. В большинстве случаев хронический гепатит В требует наблюдения без назначения лечения, а только контроль анализов и состояния печени. Однако в случаях, когда есть и гепатит В и гепатит С, подход меняется и могут назначать так же препараты для подавления вируса гепатита В.
Гепатит С лечится полностью, существуют препараты, которые обладают высокой эффективностью 98-99%. Наличие РНК гепатита С в крови является показанием к лечению.
Так как имеется коинфекция (два вируса), то в таких случаях для определения тактики обследования и лечения обычно рекомендуется обращаться в специализированные центры по лечению гепатитов. Лечение возможно по ОМС. Проводится на базах СПИД центра города или Гепатоцентров (если есть) или на базе инфекционных больниц. Информацию уточняют в зависимости от города проживания.

Евгения Бережнова27 Октября

4.8

Инфекционист

542 консультации

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. В таких случаях можно сказать, что выявлены гепатит В и С. Для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой, требуется дообследование. В настоящее время гепатит С успешно лечится, а с гепатитом В при правильном образе жизни можно жить и не иметь никаких симптомов. В таких случаях рекомендуют очно обратиться к инфекционисту по месту жительства.

Оксана Зайченкова27 Октября

4.8

Инфекционист

4 109 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. А анализах выявлено два вирусных гепатита B и C. Обе инфекции сейчас активны судя по этим анализам. Печеночные показатели АЛТ и АСТ повышены умеренно, это признак текущего воспаления в печени. Остальные показатели в норме.
2. Хорошее самочувствие при гепатитах бывает очень часто. Эти инфекции годами протекают без симптомов, поэтому их обычно и находят случайно, как у вас. Отсутствие жалоб не означает, что болезнь не опасна. Без лечения эти вирусы постепенно тихо повреждает печень.
3. Сейчас нужно обратиться к инфекционисту или гепатологу и пройти дообследование.
Нужно сделать:
• Общий анализ крови, общий анализ мочи.
• Б/х анализ крови: АЛТ АСТ ЩФ ГГТП, фракции билирубина, общий белок+фракции, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, амилаза, ПТИ, МНО.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Эластография печени или анализ крови ФиброТест, FIB-4.
• Маркеры вирусных гепатитов: HBsAg, anti-HBs, anti-HВcore, HBeAg, anti-HВe, anti-HCV, ПЦР ДНК HBV количественно (вирусная нагрузка), количественное определение HBsAg, ПЦР РНК HDV (anti-HDV), ПЦР РНК ВГС качественно и количественно.
• Анализ крови на генотип ВГС
• Анализ крови на ВИЧ, RW.

4. Гепатит C сегодня полностью излечим!!! Курс таблеток длится 8–12 недель, и излечение достигается более чем в 95% случаев. Гепатит B, к сожалению не излечим, но хорошо контролируется при должном наблюдении.
5. Очень важно исключить алкоголь. Не принимайте без назначения травы, БАДы и лишние лекарства.
Также не пользуйтесь общими бритвами, зубными щетками и маникюрными принадлежностями. Все гигиенические принадлежности у вас должны быть индивидуальными. Используйте презерватив. Близким и половому партнеру стоит сдать анализы на гепатиты B и C, а при отрицательном результате на гепатит B нужно привиться.