Добрый день. Проходил несколько дней назад гастроскопию и колоноскопию просто для себя. Было удалено 4 небольших полипа и взяты на биопсию. Сегодня пришли результаты. Подскажите пожайлуста это страшно или нет и что делать дальше

Анна Никулина27 Октября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать доброкачесвенным образованиям кишечника - полипам. По описанию совершенно спокойные аденомы. Удаление, это их единственное лечение. К сожалению мы не знаем причин появления полипов, поэтому никакой активной профилактики полипов не существует. Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФКС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, с целью динамического наблюдения и контроля появления новых полипов. Именно первые 6-12 месяцев являются самыми опасными в плане рецидива. Если на контрольной ФКС новых полипов нет, то следующий контроль не ранее чем через 3 года.

Будьте здоровы!

Полина Щемелева27 Октября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 558 консультаций

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте!

По ФГДС наблюдаются признаки воспаления пищевода и желудка, рекомендуют исключить Хеликобактер (тест при ФГДС может быть не информативен): сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест. После сдачи уже подбирается терапия.

По колоноскопии можно предположить наличие полипов (которые удалили) - это абсолютно доброкачественные образования и дивертикулярной болезни. Рекомендуют контроль данного исследования через год.

Виктория Захаренко27 Октября

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

3 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей, Вы курите, употребляете алкоголь иногда, НПВС препараты?
По гастроскопии описывается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая может усиливать кислотные забросы в пищевод и его повреждение. Необходимо после стихания обострения выполнить рентгенографию пищевода с барием для оценки ее размера и динамического контроля.
Описаны сильные воспалительные изменения с эрозией( своеобразной раной на слизистой пищевода), а также воспаление в желудке. Необходимо сдать дыхательный тест на хеликобактер.
А также важно соблюдать щадящее питание и антирефлюксный режим:
- не ложится сразу после еды;
-спать на клиновидной подушке;
- не поднимать тяжести.
В похожих случаях назначается Разо 40 мг утром за 30 минут до еды, 20 мг вечером месяц, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца, Альфазокс 3-4 раза в день месяц.

Дарья Валинурова27 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

1 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Я Валинурова Д.А., гастроэнтеролог, рада помочь!

В гистологии описаны тубулярные аденомы и гиперпластический полип. Это доброкачественные образования, которые были полностью удалены во время осмотра. Таблеток для рассасывания полипов не существует, единственная профилактика это их своевременное эндоскопическое удаление. По данным гастроскопии выявлены грыжа, заброс кислоты и воспаление желудка. Эндоскопические экспресс-тесты на хеликобактер часто дают ложные результаты (неинформативны), а биопсия может не захватить участок с бактерией. Дивертикулы кишки выступают неопасными анатомическими мешочками. Обилие диагнозов обычно вызывает тревогу, однако описанное состояние безопасно, поддается коррекции и не несет угрозы для жизни. 
Для уточнения причины воспаления обычно рекомендуют следующий план обследования:
- 13С-уреазный дыхательный тест (сдается утром строго натощак при отмене ингибиторов помпы за 2 недели).
- Контрольная колоноскопия через 5 лет (плановое наблюдение после удаления аденом).

В подобных клинических ситуациях могут быть рассмотрены следующие варианты терапии:
- Таб. Рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды, 4 недели (заживление пищевода).
- Сусп. Натрия альгинат (Гевискон) 10 мл после еды и на ночь, 2 недели.
Прием медикаментов для кишечника не требуется.

Антирефлюксный режим: дробное питание небольшими порциями без переедания, ужин за 3 часа до сна, исключение горизонтального положения в течение 2 часов после еды.
Крепкого здоровья!

Анна Аксенова28 Октября

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 296 консультаций

Принятый ответ

Сергей, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ФКС диагностированы полипы по результатам гистологии доброкачественные (кроме полного удаления, что и было проведено дополнительного обследования/лечения не требуется), так же были диагностированы дивертикулы в сигмовидной кишке (так называемые "выпячивания" слизистой оболочки кнаружи органа) без признаков воспалительного процесса, не требующие дополнительных обследований и целенаправленного лечения.
По результатам ЭФГДС диагностирован воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода с образованием участка дефекта слизистой (эрозией), а так же признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
В подобных ситуациях для нормализации состояния рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями с ограничением употребления острого, кислого, газированного, продуктов со специями/кофеином, копчёного, маринованного
- крайний прием пищи желательно осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4-6 недель (для снижения кислотности)
- препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в сутки через 30-40 мин после еды + на ночь 4-6 недель (для восстановления и защиты слизистой оболочки пищевода)