Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4618522

Болят суставы

Здравствуйте, моему папе 72 года в последние несколько месяцев стали сильно болеть суставы (тазобедренный, коленные, плечевые). По утрам есть скованность, без помощи трудно рубашку одеть. Сдавали анализы. По анализам был скачок СОЕ. Сейчас снижается. Анализы прикрепила. В анамнезе в мае был инфарк. Поставлены 2 стенда. Годом ранее была операция на варикоз.

Инфаркт, остеохондроз 5-7 позвонков, спондилез
72 года
27 Октября ·Просмотров: 154·Анна, Саянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По прикрепленным анализам могу сказать:
- СОЭ, резко выросло до 50. В октябре держится на уровне 49. Это признак воспаления.
- Лейкоциты повышены до 13.68
- Гемоглобин, тромбоциты, почки (креатинин) и холестерин в норме.
У пожилых людей с подобными симптомами следует исключать:
- Ревматическую полимиалгию (боли в плечах и бедрах, скованность).
- Ревматоидный артрит или реактивный артрит на фоне инфекции.

Какие анализы и обследования досдать до приема врача:
- СРБ, точный маркер воспаления.
- Ревматоидный фактор и АЦЦП.
- Мочевая кислота (исключить подагру).
- рентген таза, плечевых и коленных суставов.
Прежде чем начать лечение следует поставить диагноз.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, здравствуйте!
РФ - 4.37
С реактивный белок - 44.37
СОЭ -28
Мочевая кислота - 341.43
АССР - 1.41

Принятый ответ

Рф и АЦЦП отрицательно, значит серопозитивный ревматоидный артрит исключается.
Мочевая кислота в норме.
Учитывая высокий СРБ показана госпитализация в отделение ревматологии для снятия воспаления и уточнения диагноза.
Дополнение к выполнению рентгенов, стоит сделать узи плечевых суставов.

Принятый ответ

Добрый вечер!

Пациент требует до обследования. Основной дифференциальный диагноз будет между ревматической полимиалгией (болезнь, ассоциированная со старшей возрастной группой: боли в мышцах и суставах + высокое соэ) и вторичным артралгическим синдромом (ситуацией, когда суставы болят как симптом при другом заболевании - чаще новообразовании какой-либо локализации).

План обследования таков:

1. УЗИ плечевых суставов (бурситы, теносиновиты, переартрит)
2. Диагностический онкопоиск (если что-то из этого делали недавно, то, соотвественно, засчитывается): рентген ОГК, узи ОБП, колоноскопия, фгдс, трузи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.