Гайморит. отёк слизистой
Здравствуйте. с 20,10 прибалела. немного болело горло, насморка не было, но нос как отёк изнутри. затем появилась температура. неделю то есть, то нет. вчера была 37,2. на выходных так сильно заложило нос, без насморка. Голова болит. озноб. Переодически немеет левая сторона лица и иногда отдаёт в ухо. немного заложены уши . сегодня была на приёме у терапевта. назначили амоксиклав без анализов. под вопросом гайморит. сделала так же сегодня рентген. прикрепляю. Нужно ли пить антибиотики или можно без них обойтись? у меня с кишечником не очень. больше в сторону диареи. переживаю, что его налаживаю и опять от антибиотиков постоянная диарея будет. Гайморит это по снимку? капаю ринофлоимуцил, лазолван рино, солевой раствор и добавила мометазон. Бывает гайморит без насморка?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложенные к вопросу фото снимка рентген пазух носа могут быть интерпретированы в подобных случаях как признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в видимых пазухах что чаще всего бывает характерно для проявлений вирусной инфекции и само по себе не является поводом для применения антибиотика внутрь
Лазолван рино и ринофлуимуцил содержат сосудосуживающие компоненты и поэтому данные препараты не рекомендуют использовать совместно в подобных случаях и курсом более 5 дней непрерывно
Уточните пожалуйста головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?
Да, с левой стороный
бывает гайморит без насморка?
В таких случаях при сохранении проявлений на местном противовоспалительном лечении носа дополнительно может быть рекомендовано выполнить КТ пазух - исследование в 3 проекциях которое позволяет исключить воспаление с жидкостью в решетках и клиновидной пазухах, которые не видны на рентгенограмме в 1 проекции
Гайморит -воспаление в гайморовых пазухах возможен без насморка, если преобладает отёк слизистой оболочки или есть блок соустий носа с пазухами вследствие чего жидкость не выходит из пазух в полость носа
В любом случае должна быть жидкость на рентгене? я ещё переспросила можно ли не пить антибиотик. нет, всё равно настояли чтобы я пила
Боль в таких случаях возможна и на фоне отёка в носу или интоксикации при вирусной инфекции и совсем не обязательно что ее причиной является жидкость в пазухах.
В таких случаях КТ пазух носа рекомендуют выполнить если боли сохраняются в динамике на применении солевого раствора и спрея с мометазоном в чистый нос
от солевого раствора дикие боли. сегодня впрыскивала. и забыла написать, что по задней стенке иногда стекает жидкость. Можно ещё раз уточню, при гайморите, обязательно должна быть жидкость в пазухах? без неё это уже просто воспаление стенок?
Гаморит может быть и без жидкости в пазухах а только за счет отёка их слизистой оболочки
Без жидкости в пазухах гайморит чаще всего является вирусным то есть в рамках проявлений орви и подобный гайморит не является поводом для применения антибиотика внутрь
Спасибо большое. а как лучше лечить давнное состояние? как правильно называется диагноз? как сказать терапевту, что я не буду пить антибиотик? ))) у нас одна поликлиника в городе. и это единственный врач, который принимает
В таких случаях для постановки точного диагноза то есть однозначного исключения воспаления с жидкостью в пазухах которое является признаком бактериальной инфекции и поводом для применения антибиотика рекомендуют выполнить КТ пазух носа, так как ренген обладает очень ограниченной информативностью в таких случаях
При самопроизвольном стихании болей или отсутствии признаков жидкости в пазухах на КТ пазух носа в подобных случаях принимать антибиотик внутрь не требуется
Основным препаратом для лечения вирусного воспаления в пазухах в таких случаях является спрей с мометазоном в чистый нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение не менее 2-3 недель. Препарат снимает отёк слизистой оболочки в носу и пазухах и блок с соустий носа с пазухах
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному снимку мы можем предположить небольшой отек возможно только в лобных пазухах, а гайморита, по всей видимости нет. Мы можем сказать с большей долей вероятности что признаков жидкости в пазухах нет.
В таких ситуациях только опираясь на рентген мы не назначаем антибиотик. Было бы хорошо все же сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок. Подобная температура и описанные симптомы могут быть связаны с вирусной инфекцией, развитием неврита, или катаральным фронтитом. Как дышит нос на сегодняшний день? Какое лечение применяется в нос?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По снимку отмечается снижение пневматизации пазух, что обычно происходит из-за отека. Уровня жидкости (гноя) в пазухах нет.
Поэтому в таких случаях антибиотик не рекомендуют, чаще всего достаточно симптоматической терапии. Лазолван рино и ринофлуимуцил содержат сосудосуживающие компоненты, поэтому их вместе принимать не рекомендуют. После сосудосуживающих спреев рекомендуют промывание подости носа солевыми растворами. Затем на чистый нос мометазон по 2 впрыскивания в каждую половину носа раза 2 раза в день не менее 14 дней. Спрей имеет накопительный эффект и начинает действовать к 5-7 дню от начала применения. Спрей важно распылять по направлению к крылу носа.
В качестве обезболивающего рекомендуют нурофен 400 мг не более 3х раз в сутки.
Принятый ответ
Добрый вечер
По снимку выявлен лишь небольшой отек в пазухах без признаков жидкости,что говорит в пользу поствирусного риносинусита,при котором антибиотики не нужны и только навредят кишечнику.Из вашей схемы лечения рекомендуется убрать один из двух сосудосуживающих препаратов,оставив только солевой раствор и Мометазон для снятия отека,а онемение лица и заложенность ушей должны пройти сами по мере уменьшения воспаления и отека.
Принятый ответ
Здравствуйте,на снимках вероятнее всего отек,так как нет уровней жидкости на снимке.
При каждом ОРВИ на пазухи расходится отек это нормально.
Сейчас рекомендовано симптоматическое лечение:
Лазолван Рино по 1-2 Впрыска*3 раза в день затем промыть нос солевыми растворами затем мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней ( Лазолван отметить через 5 дней)
Ибуклин/ Нурофен при головной боли
Синупрет по 2драже 3 раза в день 10 дней.
Желательно сдать клинический анализ крови и с реактивный белок и прикрепить сюда.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202320 ответов
- 13 Сентября 202329 ответов
- 20 Августа 202328 ответов
- 27 Июля 202337 ответов
- 5 Июля 20239 ответов
- 27 Июня 20235 ответов
- 25 Апреля 202326 ответов
- 18 Апреля 202312 ответов
- 28 Марта 202311 ответов
- 5 Февраля 20235 ответов