Консультация лора /

Катаральный умеренный гайморит — вопрос №1349909

229 просмотров

Здравствуйте, дочери 11 лет.Две недели был насморк,болел лоб.Сделали рентген,на снимке признаки двустороннего умеренного катарального гайморита. Лечение назначили: амоксиклав 500/125 ,полидекса, ксимелин эко, синупрет. Семь дней всё это пропили.Сохраняются выделения из носа в виде прозрачной, вязкой жидкости, и иногда повышается температура до 37 и небольшая головная боль.Сдали общий анализ крови. Какое лечение сейчас посоветуете продолжить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, орошайте нос солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3 раз в день, затем в чистый нос дезринит или нозефрин по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней для снятия остаточного отека и улучшения отхождения содержимого. По анализу крови нет существенных воспалительных и аллергических изменений ( эозинофилы смотрим по абсолютным значениям а не в процентах).
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Здравствуйте, мое мнение_ не было необходимости принимать антибактериальную терапию. По ОАК нет признаков острого воспалительного процесса. Это вирусная инфекция. Антибиотики на вирусы не действуют. Сейчас необходимо пропить курс противовирусного лечения. В нос Тизин. Промывание носа Душ для носа. Внутрь Синупрет Экстракт. В нос мазь Флеминга
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Судя по анализу крови - смешанная вирусно-аллергическая природа заболевания.

Сдайте риноцитограмму для исключения аллергического ринита(риносинуита).
А так же кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок.
Затем можно начать следующее лечение:
-Авамис или Назонекс 1 доза 2 раза в сутки 1 месяц
-Аквалор форте 4-6 раз в день ежедневно
-Лоратадин или Цетиризин по 1 т 1 раз в день 10 дней
По результатам мазка, возможно дополнительно обследование понадобится (респираторная аллергопанель или мазки на флору, ПЦР)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Елена, уточню, если возраст ребенка ближе к 12 годам, то Авамис и Назонекс можно уже по 2 дозы (впрыска) 2 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Елена!
По анализу процесс у девочки смешанного характера, была вирусная инфекция и есть признаки аллергии
Раз остались светлые густые выделения после адекватной терапии, то стоит сдать кровь на аллергию, исключить ее так как если она имеет местно то при неправильной терапии могут быть затяжные синуситы( хронического характера)
Поэтому сдайте кровь из Вены на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок
Кровь сдаёте не принимая антигистаминные чтобы был корректный результат
Также советую сдать риноцитограмму- цитологический мазок из носа на аллергические клетки эозинофилы( перед сдачей отменить все спреи на 3 дня), не промывать нос
По лечению: промывание гипертоническим раствором, он снимает отек и выводит густую слизь, например аквамарис стронг или аквалор форте. Забрызгали и ждёте минут 10-15 затем аккуратно закрывая одну ноздрю отсмаркиваете
В чистый нос Назонекс или Авамис спрей можно уже по 2 впрыск 2 раза в день, 1 мес пока, далее по ситуации
Лоратадин или Цетрин 1 т 1 раз в день, 14 дней
Если кровь будет с повышенными показателями то нужно сдать респираторную и пищевую аллергопанели ли идти с анализами к аллергологу и с ним решать точнее по дообследования чтобы не тратить деньги и сдать то что нужно
Если в риноцитограмме будет бактериальный процесс, то соблюдая все условия сдать мазок на посев на микрофлору и чувствительность к антибиооикам и бактериофагам
Всего вам доброго)
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливает пусть дочка?
Детский ЛОР, ЛОР
Елена, здравствуйте. По анализу крови - у вас гайморит вирусного характера.
Сейчас промывайте нос меловыми растворами в больших объемах (Аквамарис Лейка или Долфин) 3 раза в день - 5-7 дней, но при этом нос должен дышать. Если есть задолженность, то перед промыванием сосудисто-суживающие капли.
После промывания Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 1 месяц (препарат начинает действовать не сразу)
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения и температура после свечей Бенатекс
29 июля 2019
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Неоформленный кал
20 мая 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Воспаление кишечника
4 января 2022
Николай
Вопрос закрыт
Сухой кашель
17 мая 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Нефростомы в обеих почках, появилась температура
1 сентября 2022
Лейла, Прохладный
Вопрос закрыт
Лигатурный свищ
3 августа 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
158 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург