Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4618721

Назначение кок

Мне 34 года, сейчас кормлю грудью ребёнка, которому 1г2м, но гв подходит к концу, может еще месяц и все. В своей жизни только в юношестве принимала кок. Живу в городе где найти хорошего гинеколога довольно непростая история. Хотела после завершения гв уйти на прием кок, как их сейчас назначают, нужно ли сдавать анализы на гормоны? Как понять какие именно мне подходят, не знаю склонна ли я к тромбозу. Какие анализы должен назначить грамотный специалист чтобы их мне назначить? В свою очередь у меня всю жизнь цикл гулял от 32 до 46 бывало, но редко. Хотелось бы от кок получить предсказуемость цикла, менее обильные месячные и может не такой выраженный ПМС. Не знаю насколько важно, но Хр. Пиелонефрит у меня не обострился уже не помню сколько лет, но при постановке на учет в беременность мне его ставили

Хр. Пиелонефрит
34 года
27 Октября ·Просмотров: 351·Мария, Златоуст

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

При отсутствии противопоказании КОК можно рассматривать как метод контрацепции.

Они не только защищают от нежелательной беременности, но и позволяют сделать цикл регулярным и предсказуемыми.

В настоящее время подбор КОК основывается прежде всего на сьоре анамнеза, оценке факторов риска и исключении противопоказаний.

Обширное лабораторное обследование перед назначением КОК обычно не требуется.

На приема врач можеь дать опросник ( вопросы из него я продублирую ниже) и по его результатам уже можно понять, есть ли противопоказания.

Опросник:

Курите ли вы, поскольку курение, особенно после 35 лет, повышает сердечно-сосудистые риски при использовании КОК.

Бывают ли мигрени, особенно с аурой (нарушением зрения, чувствительности или речи перед приступом либо во время него).

Есть ли артериальная гипертензия, заболевания сердца, печени, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

Были ли тромбозы, тромбоэмболии, инсульт, инфаркт у вас либо подобные заболевания у ближайших родственников, особенно в молодом возрасте.

Нет ли онкологических заболеваний молочной железы, системной красной волчанки, антифосфолипидного синдрома.

Не принимаете ли вы противосудорожные препараты, рифампицин или другие лекарства, способные взаимодействовать с КОК.

Не планируются ли операции с последующим длительным ограничением подвижности.

По результатам такого опросника плюс измерения АД уже могут назначаться КОК.

Коагулограмма, Д-димер и тп показывают состояние системы гемостаза здесь и сейчас, а не риски в бедующем. Поэтому анализы крови рутинно перед назначением КОК не сдают.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Благодарю!

Анализы на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ) специально перед назначением КОКь так же не сдают.

Что касается выбора КОК, как правило, начинаем с препаратов с наименьшим содержанием эстрогенного компонента.

Это связано с тем, что именно эстрогенный компонент влияет на риск развития тромбозов, чем выше его дозировка, тем, соответственно, выше риск. Поэтому предпочтение отдаётся препаратам с минимальной эффективной дозировкой эстрогена.

К таким препаратам относятся, например, Джес, Линдинет 20 и Новинет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.