Узел , кальцитонин
В 2024 году обнаружили узел в правой доле, он был 1.6 см, кальцитнин 2,2, биопсия Bethesda 2. Месяц назад контрольное узи, узел вырос до 2,1 см за два года, пересдала кальцитонин он 12,4, биопсию тоже пересдала снова Bethesda 2, ттг, т3, т4 в норме, повышен ат тпо -88 при референсе 6,4. Можно ли выдохнуть ? Или есть еще вариант медудярного рака из за повышения кальцитонина? Прием у врача только нас следующей неделе, переживаю…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышение кальцитонина незначительно, также он может повышаться по ряду причин: прием ИПП (омепразол и др.), заболеваниях ЖкТ, при АИТ, приеме препаратов кальция и эстрогенов (КОК) и др.
Подскажите, принимаете ли какие-то препараты ?
В подобных случаях может быть рекомендовано сдать повторно анализ на кальцитонин через 1 мес.
Добрый вечер. Нет, не принимаю. Но я покурила перед анализом и у меня ат тпо завышены - 88, но я не знаю считается ли это АИТ или нет. Уже так устала переживать..
Не переживайте.
Курение могло спровоцировать повышение. Медуллярный рак большая редкость, к счастью. Повторите анализ через некоторое время для спокойствия. Главное, не должно быть повышения.
Повышение антител к ТПО свидетельствует о наличии предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита (заболевание при котором клетки иммунной системы воспринимают клетки щитовидной железы , как «чужеродные» и разрушают их , что приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу)). Но данное заболевание развивается далеко не всегда. Сдавать в динамике данные антитела не рекомендуется , так как они могут увеличиваться/ уменьшаться, и на прогноз это не влияет.
В подобных случаях рекомендуется контроль в крови уровень ТТГ 1 раз в 12 мес .
То есть такое повышение с 2 до 12 может все таки быть показателем рака ? Несмотря на две биопсии с результатом Bethesda 2?🥺
Нет, я так не написала.
Наоборот , уровень кальцитонина 12 - незначительное повышение , которое может быть связано с курением.
Я имела ввиду , что при повторном контроле , главное чтобы кальцитонмн не продолжал расти
А, все, поняла )) благодарю за ответ 🙏🏻 надеюсь все будет хорошо с кальцитонином через месяц
Рада была помочь ! Будьте здоровы!
Здравствуйте
При медулярном раке обычно повышение кальцитнина более значимое - более 50-100.
В настоящий момент может быть рекомендовано проконтролировать кальцитонин через 1-2 месяца, а УЗИ щитовидной железы с ТТГ через полгода.
Гистологическое заключение бетестда 2 говорит о доброкачественном характере образования в обоих случаях
Благодарю за ответ
🤝
Екатерина здравствуйте .
В данном случае , медуллярный рак маловероятен .
Однозначно мы говорим что шансы велики при кальцитонине более 100.
12 это очень мало . Много факторов влияют на его повышение .
Биопсии к сожалению не информативны в отношении медуллярного рака.
Благодарю за ответ. Как Вы считаете, нужно ли проводить дополнительные анализы?
На мой взгляд ,в этом нет необходимости
Благодарю за консультацию 🙏🏻
Рада помочь 🌸🎀
Здравствуйте. При уровне кальцитониа выше 100 пг/мл вероятность МРЩЖ приближается к 100%ю. При 50-100 пг/мл вероятность МРЩЖ 25-81%, при кальцитонине 20-50 пг/мл – вероятность МРЩЖ 8,3-26%, у вас повышение незначительное медуллярный рак исключен. Такое повышение может быть при панкреатите, почечной недостаточностью, гиперпаратиреоз, тиреоидите, заболеваниях печени. Бетесда 2 означает доброкачественность образования, повышение только антител при нормальных гормонах означает лишь носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, рекомендуется контролировать ТТГ 1 раз в год и принимать селен
Благодарю за ответ. Как Вы считаете нужна ли дополнительные анализы и исследования по кальцитонину? И какой селен посоветуете ?
Кальцитонин пересдавать не нужно, возможно повышение из за повышения антител, можно сдать кровь на общий кальций, альбумин, креатинин
Благодарю от души за консультацию )
Будьте здоровы
Здравствуйте
Изначально кальцитонин у вас был в норме (2.2 пг/мл), пересдавать его не нужно было, если не появился новый узел
"покурила перед анализом"
- курение может повышать кальцитонин
Если новых узловых образований в щитовидной железе не появилось, то пересдавать кальцитонин не нужно
Если вы переживается по поводу повышенной цифры кальцитонина на бланке, то пересдайте кальцитонин без курения утром. С высокой вероятностью кальцитонин придет в норму
Добрый вечер, благодарю за ответ. Вы меня успокоили , потому как новых узлов нет, все тот же ) получается пересдавать не обязательно? а то я от этих ожиданий анализов половину нервных клеток убила своей тревогой
Кальцитонин сдается один раз на узел
Есть узел - кальитонин в норме = медуллярный рак щитовидной железы исключен
Появился новый узел ? - сдали на кальцитонин
Повторять анализ на кальцитонин не нужно было
Пересдайте кальцитонин без курения и закройте историю с чуть повышенным кальцитонином
Благодарю за консультацию 🙏🏻
Здравствуйте. Кальцитонин 12,4 является небольшим повышением и сам по себе не подтверждает медуллярный рак. Но два результата бетесда 2 не исключают его полностью, особенно при изменении кальцитонина. Обычно в подобных случаях я рекомендую повторить анализ в надёжной лаборатории с учётом её женского референса и правил подготовки, без курения перед забором. Также оценивают функцию почек, лекарства и УЗИ в динамике. При стойком повышении нужна консультация эндокринолога, который решит вопрос о дополнительных исследованиях. Селен и йод для снижения кальцитонина не нужны.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20234 ответа
- 19 Мая 202218 ответов
- 22 Марта 20229 ответов
- 27 Января 202228 ответов
- 17 Января 202219 ответов
- 11 Января 20228 ответов
- 28 Ноября 202112 ответов
- 7 Октября 20217 ответов
- 27 Мая 20215 ответов
- 19 Декабря 201911 ответов